胸腔积液是晚期肺癌患者的常见表现,提示癌细胞侵犯了胸膜,胸腔积液的出现或增多往往提示病情加重。但是肺癌晚期患者出现胸腔积液与患者存活的时间并没有直接的关系。一般情况下,胸腔积液暂时不会危及生命,提示患者病情恶化,如果肺癌再不得到有效控制,患者病情继续恶化,就会威胁生命。个体患者的预期寿命不能一概而论,需要结合患者肺癌的具体病理类型、病情程度,尤其是患者体质、年龄、心理因素、经济条件、后期的治疗情况等综合考虑。临床中,出现胸腔积液的患者有的能存活数月,有的患者可以生存数年,所以出现胸腔积液后,患者和家属不能盲目悲观,而是要积极治疗,和医生商定最适合患者的治疗方案,争取延缓病情恶化。
对胸腔积液肺癌晚期患者的常规治疗方法:1 胸腔穿刺术,引流胸水。该方法多于急需缓解症状时采用,适用于有其它脏器转移或病情危重者。如积液量不多,生长缓慢,估计1-2次即可抽尽者采用此方法较适合。多次反复穿刺容易增加患者痛苦,且易形成积液彻底控制,因此对大量积液、生长迅速者有宜采用此方法。2 胸腔灌注治疗。往往在全身治疗的基础上配合胸腔灌注治疗,常用的胸腔灌注药物有化疗药、新生血管抑制剂和个别中药注射液,如榄香烯注射液等。
3 化疗。要根据患者具体情况,考虑是否采取化疗。但是化疗副作用较大,在杀死癌细胞的同时,会导致正常细胞受到损伤。4 中药治疗。可以缓解病情,减轻化疗的副作用,对调理身体,消除积水有一定的作用。对于慢性期、康复期患者有效,对于危重患者效果不佳。5 靶向治疗。这是恶性肿瘤治疗的里程碑。它具有高度选择性地杀死肿瘤细胞,不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。
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