淋巴瘤患者由于淋巴细胞存在异常,而淋巴细胞恰恰是人体的保卫者,保卫者自己都出现了问题,所以毫无疑问,淋巴瘤病人自身的免疫力大多比较差,容易发生感染而且不容易治疗。普通人感染大多会自愈,但是淋巴瘤的感染却可以变得非常可怕,就是因为病人免疫力缺失。依鲁替尼(伊布替尼)是全球首款BTK抑制剂,也是淋巴瘤里头最新的靶向药之一。作为淋巴瘤里面B细胞的重要靶点之一,依鲁替尼也不负众望的取得了非常好的疗效,而且针对多种B细胞淋巴瘤都有很好的应答,甚至包括一下罕见病,比如17p缺失的慢淋白血病CLL,华氏巨球蛋白血症WM。
依鲁替尼虽然在治疗淋巴瘤的效果上非常显着,可以有效控制淋巴细胞的复制,但是并不是一款提高免疫力的药品,虽然从长期来看对免疫力是有提高作用的,但是一旦已经发生感染,那么依鲁替尼并不能发挥什么作用,甚至在临床中显示,依鲁替尼有加重感染的趋势。所以一旦发生感染,要考虑感染的严重性,以及采用的抗感染药物和患者身体情况综合来看是不是停用或者减量依鲁替尼。
如果服用依鲁替尼过程中感染受到控制,或者是轻微感染可以考虑继续服用。如果感染持续加重就要考虑依鲁替尼减量,如果还是加重就要暂时停药依鲁替尼,另外和伏立康唑类抗真菌药物联用,依鲁替尼建议服用剂量是一颗。
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