第三代靶向药泰瑞沙进入内地，给无数患友带来了新的希望。提起泰瑞沙，或许你还不大熟悉，但要说到“AZD9291”你应该不陌生了吧？没错！泰瑞沙就是大家心心念念的AZD9291！虽然泰瑞沙闻名已久，但很多患友对如何正确服用泰瑞沙依然一头雾水，对泰瑞沙的药理作用也是一知半解。什么人能吃泰瑞沙？多少钱？吃了能活多久？从哪里能买到？
泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片， AZD9291）是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，也是中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的 T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。简单的用一句话概括泰瑞沙的作用，就是能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。用过第一代和第二代靶向药（包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳，还有最近上市的阿法替尼）治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，都可以服用泰瑞沙。此外，由于泰瑞沙能通过血脑屏障，因此对于T790M突变的脑转移的患者，也能取得很好的效果。
服用AZD9291前一定要做基因检测，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。组织活检、血液检测都能用于检测T790M突变，可以到具备基因检测条件的医院或第三方基因检测机构进行检测。服用泰瑞沙的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月。泰瑞沙的平均耐药期大约为11个月，目前没有循证医学证据提示在泰瑞沙耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。目前有些初步的研究显示，一线TKI耐药后服用泰瑞沙，再次耐药后，一些患者有可能重新用回一代靶向药。
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