赫赛汀在HER-2阳性的晚期乳腺癌中如何使用？首选一线治疗方案为：赫赛汀+多西他赛（紫杉醇）；与赫赛汀联合使用的化疗方案有：紫杉醇±卡铂；多西他赛；卡培他滨；长春瑞滨；使用过赫赛汀者可选择：T-DM1；拉帕替尼+卡培他滨；拉帕替尼+赫赛汀；卡培他滨+赫赛汀；赫赛汀+其它药物。
赫赛汀的毒副反应主要有哪些？赫赛汀治疗乳腺癌最常见的不良反应有：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症（联合化疗时发生率高于单纯化疗）、贫血、肌痛。赫赛汀可引起左心功能不全，心律失常，心衰，心肌病，心源性死亡等心脏毒性，尤应警惕。肺毒性包括间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、非感染性肺炎、胸腔积液、急性肺水肿等，严重时可导致死亡。
需要中断或停止赫赛汀使用的不良反应有：充血性心力衰竭、左室射血分数明显下降、严重的输注反应和肺毒性。关于输注反应：大约40%的患者在初次使用赫赛汀时出现输注反应，最长见的是寒战和发热，可以使用对乙酰氨基酚、苯海拉明和哌替啶（可减慢或不减慢输注速度）。其它输注反应包括恶心、呕吐、疼痛（有时发生在肿瘤部位）、头痛、眩晕、呼吸困难、低血压、高血压、皮疹、乏力，有时可出现严重的超敏反应、血管性水肿。小于1%的患者由于输注反应而永久停用赫赛汀。
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