血液学不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。MCL-001试验的134例患者单药来那度胺治疗中，43%的患者出现3/4级中性粒细胞减少，28%出现血小板减少，11%出现贫血。来那度胺联合利妥昔单抗时，发生3或4级血液学不良事件，其中50%的患者出现中性粒细胞减少（42%在诱导期，32%在维持阶段），13%出现血小板减少（11%在诱导期，5%在维持期），11%出现贫血（8%在诱导期，3%在维持阶段）；2例（5%）有感染性发热。Flinn等试验中，来那度胺联合硼替佐米和利妥昔单抗，18%的患者出现中性粒细胞减少，23%发生血小板减少。Alexandra等试验中，42%的患者出现重度感染。来那度胺联合治疗时会使血液学毒性发生率增高。
试验中8%的患者发生肺炎，7%发生疲劳。来那度胺联合利妥昔单抗治疗时，超过5%的患者发生3或4级非血液学不良事件，其中29%为皮疹，11%为炎症综合征，8%为血清病，8%为疲劳，这些报告只出现在诱导期；超过25%的患者出现1或2级非血液学不良事件，如腹泻、咳嗽、高血糖、便秘、水肿、恶心、厌食、呼吸困难等，1或2级感染发生在诱导和维持阶段，包括上呼吸道感染、泌尿道感染、鼻窦炎和蜂窝织炎。
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