肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。其中，肺癌鳞癌是常见的病理类型之一，约占25%-30%。流行病学研究显示，肺鳞癌的发病与吸烟密切相关。由于早期症状不明显，大部分的患者在确诊时就已经是晚期，不能再进行手术。肺癌鳞癌并不适合靶向治疗，为什么肺鳞癌不适合靶向治疗？
尽管靶向治疗在晚期肺癌腺癌的治疗中取得了令人惊喜的结果，比如EFGR抑制剂（吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼）、ALK抑制剂（克唑替尼、色瑞替尼）等。但是肺癌鳞癌一般来说较少有驱动基因突变，NCCN指南推荐：在病理类型为肺鳞癌的患者中，只有3种情况可以考虑进行驱动基因的检测：1、非吸烟患者；2、可取得小的活体组织；3、肿瘤组织为混合组织来源。即使肺鳞癌患者存在驱动基因，据临床研究显示，晚期肺鳞癌的靶向治疗效果远远不如肺腺癌。
不能进行靶向治疗的肺癌鳞癌患者，怎么办？PD-L1表达阳性（≥50%）且EFGR/ALK/ROS1阴性或未知。免疫治疗也不是所有的人都适合免疫治疗。NCCN指南推荐，鳞癌患者想要进行免疫治疗，需检测PD-L1水平。PD-L1表达阳性（≥50%）且EFGR/ALK/ROS1阴性或未知的患者，可选择派姆单抗（Pembrolizumab，俗称“K药”，1类推荐）。后续如果出现进展的话，可进行化疗。EGFR、ALK、ROS1和PD-L1阴性或未知，这部分患者的情况也不完全相同，需进行体力活动状态（PS）的评估。PS 0-2的患者进行系统性治疗（放化疗），4-6个周期下来，患者的病情缓解或稳定的话，则继续维持治疗。
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