药物治疗是肿瘤患者治疗中经常用到的手法,经放化疗或手术后也不能控制患者病情时会选用Lumakras/amg510。但是,在用药上需要严格按照医嘱,Lumakras/amg510是用于晚期的患者,Lumakras/amg510用药剂量过大,一些用药事项必须严格遵守,以及需要密切观察病人的身体反应,以避免产生的毒副作用危及患者生命及健康。
肝毒性:Lumakras/amg510可引起肝毒性,这可能导致药物性肝损伤和肝炎。在CodeBreaK 100中接受Lumakras/amg510治疗的357名患者中肝毒性发生率分别为1.7%和1.4%。接受Lumakras/amg510治疗的患者中,共有18%的患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高;6%为三级,0.6%为四级。首次出现ALT/AST升高的中位时间为9周(范围:0.3至42周)。7%的患者出现ALT/AST升高导致剂量中断或减少。2.0%的患者因ALT/AST升高而停用Lumakras/amg510。除了中断或减少剂量,5%的患者接受皮质类固醇治疗肝毒性。
所以在开始Lumakras/amg510治疗前3个月,每3周监测一次肝功能检查(ALT、AST和总胆红素),然后每月一次或根据临床指征进行,对出现转氨酶和/或胆红素升高的患者进行更频繁的检查。根据不良反应的严重程度,应停用、减少剂量或永久停用Lumakras/amg510。
此外,Lumakras/amg510可导致致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。在CodeBreaK 100中接受Lumakras/amg510治疗的357名患者中,0.8%的患者出现ILD/肺炎,所有病例在发病时均为3级或4级,1例死亡。ILD/肺炎首次发作的中位时间为2周(范围:2至18周)。0.6%的患者因ILD/肺炎而停用Lumakras/amg510。监测患者是否出现新的或恶化的ILD/肺炎症状(如呼吸困难、咳嗽、发烧)。对于疑似ILD/肺炎的患者,立即停用Lumakras/amg510,如果未发现其他潜在的ILD/肺炎原因,则永久停用Lumakras/amg510。
患有疾病时需要对症下药,患者应该正确用药以减轻疾病症状,促进病情恢复,Lumakras/amg510用药剂量过大,请患者一定观察自身反应,及时对Lumakras/amg510做出调整。