MET 是肝细胞生长因子 (HGF) 的酪氨酸激酶受体。该突变导致 MET 蛋白降解减少，从而促进不受控制的细胞生长。卡马替尼(又叫卡玛替尼)是 FDA 批准的 MET 抑制剂，用于具有这种特定突变的成年患者。NCCN 指南现在指出，具有 MET 外显子 14 跳跃突变的转移性 NSCLC 的一线治疗是靶向治疗，以代替传统的化疗方案。
我们提供了一名 68 岁女性非小细胞肺癌的病例报告。患者最初只接受放射治疗，因为她不是手术候选人。虽然最初的治疗有反应，但后来的成像显示疾病转移。随后对患者肿瘤的基因型分析表明 MET 外显子 14 跳跃突变使她有资格接受 卡马替尼治疗。结论：服用卡马替尼的患者副作用极小，疗效优于传统化疗。MET 外显子 14 跳跃突变的患者应考虑接受卡马替尼治疗。
卡马替尼是一种高效的 c-MET 激酶抑制剂。卡马替尼的疗效在一项多队列研究中进行了评估，该研究招募了 364 名患有晚期 NSCLC 且已确认 MET 外显子 14 跳跃突变或 MET 扩增的参与者。根据MET状态和之前的治疗线将患者分配到队列中。结果显示，未接受既往 NSCLC 治疗的 MET 外显子 14 跳跃突变患者的总体缓解率为 68%，中位缓解持续时间为 12.6 个月，中位无进展生存期 (PFS) 为 12.4 个月。
卡马替尼的副作用包括外周水肿 (51%)、恶心 (45.0%)、呕吐 (28%)、血肌酐升高 (24%)、呼吸困难 (23%)、疲劳 (22%)、食欲下降 (21%) 。美国 FDA 于 2020 年 5 月批准卡马替尼作为携带 MET 外显子 14 跳跃突变的 NSCLC 患者的一线治疗药物。其他针对 MET 外显子 14 跳跃突变的治疗药物目前正在进行临床试验 。
该病例表明靶向治疗(例如卡马替尼)是携带 MET 外显子 14 跳跃突变的 NSCLC 患者的绝佳选择。我们的患者已达到部分缓解状态，当前疾病没有增长，也没有新的转移性疾病。她现在使用卡马替尼后预后有所改善，并且副作用很小。由于我们患者的成功，我们现在提倡其他临床医生检查 NSCLC 患者的 MET 突变。
NSCLC 是最常见的肺癌类型。随着靶向治疗的兴起，它允许对患者进行个体化治疗。在我们的案例中，我们的患者在癌症转移后开始服用卡马替尼。虽然她接受这种治疗的时间很短，但治疗后的第一次 CT 显示她的大部分部位都有萎缩。需要进一步跟进，但早期迹象是积极的。靶向治疗的进一步发展可能会导致更好的癌症预后。
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