索托拉西布Amg510被FDA批准作为单一疗法用于先前接受过治疗的KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者。临床证据表明，PD-1抑制剂可与索托拉西布Amg510协同作用，以增强CD8阳性T细胞浸润并抑制肿瘤生长。阿替利珠单抗和帕博利珠单抗作为两种常见的PD-1抑制剂，与索托拉西布Amg510联用的导入给药策略在KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者中显示出良好的疗效和相对较低的肝毒性率。
一项临床试验对索托拉西布Amg510联合阿替利珠单抗或帕博利珠单抗的疗效和安全性分析。58名患有晚期KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者，临床入组时的具体情况为：患者平均年龄为66岁，大多数人有吸烟史；既往有过治疗但没有使用KRAS G12C抑制剂治疗；没有活动性脑转移（出现新的或进展期脑转移）；大多数患者能够自如进行轻体力工作。其中有39名患者之前曾接受过PD-1/L1药物治疗，15名患者有肝转移，18名患者有稳定性脑转移，10名患者的PD-L1表达低于1%，16名患者的PD-L1表达1%至49%之间，21名患者PD-L1表达50%以上。
当使用索托拉西布Amg510与PD-1联用治疗，先导入索托拉西布Amg510，再联合PD-1的治疗策略导致总体严重不良反应、停药和肝毒性与直接联合治疗相比几率更小。在使用先导入索托拉西布Amg510后联合PD-1的治疗策略中，在初始阶段先导入低剂量的索托拉西布Amg510，而后循序渐进的增加索托拉西布Amg510剂量为最优选择，这样能够明显降低肝毒性的发生几率，并且对于患者来说能够有更好的耐受性和安全性。索托拉西布Amg510与两种PD-1抑制剂（阿替利珠单抗和帕博利珠单抗）联用治疗KRAS G12C突变非小细胞肺癌，虽然疗效相近，但联用阿替利珠单抗后的安全性明显高于联用帕博利珠单抗。详情请扫码咨询：
