这是regorafenib瑞戈非尼联合纳武单抗治疗胃癌和结直肠癌的Ib期试验。纳入的患者在剂量探索部分接受regorafenib瑞戈非尼加纳武单抗治疗,以估计最大耐受剂量。其他患者被纳入剂量扩展部分。regorafenib瑞戈非尼80-160mg每日一次,连续21天/停药7天,纳武单抗3mg/kg每两周一次。主要终点是前4周内的剂量限制毒性(DLT),以估计推荐剂量。
共招募了50名患者(胃癌和结直肠癌各25名)。所有患者均接受过≥2种既往化疗,其中96%的患者接受过抗血管生成抑制剂。七名胃癌患者此前曾接受过免疫检查点抑制剂治疗。一名患者患有微卫星不稳定性高的结直肠癌,而其余患者则患有微卫星稳定或错配修复良好的肿瘤。regorafenib瑞戈非尼160mg观察到三种DLT(3级结肠穿孔、斑丘疹和蛋白尿);80或120mg时未观察到任何变化。在剂量扩展阶段,由于频繁发生斑丘疹,regorafenib瑞戈非尼剂量从120mg减少至80mg。常见的≥3级治疗相关不良事件为皮疹(12%)、蛋白尿(12%)、和掌跖红肿感觉异常(10%)。在20名患者(40%)中观察到客观肿瘤反应,其中11名胃癌患者(44%)和9名结直肠癌患者(36%)。胃癌和结直肠癌患者的中位无进展生存期分别为5.6个月和7.9个月。
瑞格非尼80mg加纳武单抗的组合在胃癌和结直肠癌患者中具有可控的安全性,并且具有令人鼓舞的抗肿瘤活性,这值得在更大的队列中进行更多研究。