早期和局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期综合治疗不可或缺。对于表皮生长因子受体(EFGR)突变NSCLC靶向治疗,研究主要集中于三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥希替尼/奥西替尼身上。ADAURA研究显示,在全体NSCLC人群(ⅠB-ⅢA期)中,三代TKI奥希替尼组和安慰剂组的5年OS率分别为88%和78%(HR=0.49.P<0.0001)。奥希替尼辅助治疗不仅带来无病生存期(DFS)获益,转化为OS获益,还可更好控制中枢神经系统远处转移复发。
对于靶向治疗的研究还涉及辅助治疗时长、靶向治疗新辅助靶向治疗等。研究表明三代EGFR TKI辅助治疗可延长治疗时间,提高DFS获益。ADAURA研究进一步探索了ⅠB期患者中靶向治疗的作用,结果显示术后单独使用奥希替尼靶向治疗ⅠB期NSCLC具有显著DFS获益(HR=0.38.95%CI:0.15~0.88)。
此外,研究提示在接受辅助化疗(DFS HR=0.16.95%CI:0.10-0.26)和未接受辅助化疗的患者(HR=0.23.95%CI:0.13-0.40)中,与安慰剂相比,奥西替尼的DFS获益更大。当前EGFR突变阳性NSCLC新辅助治疗的研究提示,EGFR TKI初显疗效获益,但主要病理缓解(MPR)和病理学完全缓解(pCR)仍需提高。
奥希替尼/奥西替尼计量和给药方法:
1、在用奥西替尼开始治疗前确证在肿瘤标本中egfr突变的存在。
2、只80mg口服每天1次,有食物或无食物。
3、应该在每天同一时间段服用,伴随或不伴随食物(建议同食物一起服用)。
4、漏服剂量不能在下次服药前的12小时内补服,直接服用下次即可。
5、吞咽困难的患者可将本药片剂以60ml非碳酸水搅拌分散后立即饮用,随后再以120-240ml水冲洗容器并立即饮用,分散药片时不得压碎、加热或超声。更多信息可添加康安顾问微信咨询: