收集2014年6月至2016年6月在我院收治的118例晚期肝细胞癌患者,随机分为索拉非尼Sorafenib+TACE组(索拉非尼Sorafenib联合TACE治疗,n=59)和TACE组(n=59)。观察并记录患者的临床疗效、治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、甲胎蛋白(AFP)水平的变化、不良反应及术后生存情况。
索拉非尼Sorafenib+TACE组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为55.9%(33/59)和86.4%(51/59),索拉非尼Sorafenib+TACE组分别为37.3%(22/59)和67.8%(22/59)。40/59)在TACE组中。索拉非尼Sorafenib+TACE组的ORR和DCR均显着优于TACE组(p=0.022,p=0.027)。治疗后主要不良反应为骨髓抑制、发热、皮疹、胃肠道反应、肝痛、高血压、手足综合征等,多为Ⅰ~Ⅱ级,经减量和对症治疗后均好转。索拉非尼Sorafenib+TACE组皮疹、腹泻、高血压、手足综合征的发生率明显高于TACE组(p<0.001、p=0.002、p=0.002、p<0.001)。血清VEGF水平,两组治疗后bFGF和AFP均较治疗前显着下降(p=0.013、p<0.001、p<0.001),其中索拉非尼Sorafenib+TACE组治疗后明显低于TACE组(p<0.001,p=0.016,p<0.001)。随访结果显示索拉非尼Sorafenib+TACE组的总生存期显着长于TACE组(p=0.030)。
与单独TACE相比,索拉非尼Sorafenib联合TACE可显着改善ORR、DCR,明显降低血清VEGF、bFGF、AFP水平,延长晚期肝细胞癌患者的生存期,且不良反应可耐受,因此值得推荐。值得临床推广应用。