胰腺癌是当前世界范围内第七大癌症相关致死病因,也是死亡率最接近发病率的恶性肿瘤,其五年生存率仅为9%-11%。统计显示,2020年全球新增患者495773例,死亡患者高达466003例。胰腺癌的严重危害性已引发全球关注。研究表明,约90%的胰腺导管腺癌具有KRAS突变,其中KRAS p.G12C突变在胰腺癌中的发生率约为1%-2%。来自世界医学界权威杂志《The New England Journal of Medicine》(新英格兰医学杂志)的最新报道显示,一项名为CodeBreak 100的研究,开展了I/II期阶段的临床治疗试验。结果显示,作为一款KRAS抑制剂,索托拉西布Sotorasib单药治疗重度经治KRAS p.G12C突变胰腺癌患者具有良好的抗肿瘤活性和安全性。
上述研究于2019年7月3日至2021年1月25日期间进行,来自7个国家的25个中心纳入38例KRAS p.G12C突变胰腺癌患者,其中12例患者入组 I期研究,26例患者入组II期研究。上述38例接受索托拉西布Sotorasib治疗(每日960mg,口服)的患者均被纳入分析中。临床试验表明,在中位随访时间16.8个月时,索托拉西布Sotorasib治疗KRAS p.G12C突变胰腺癌的疗效情况如下:8例患者达到部分缓解(PR),ORR为21%(95CI%,10%-37%)。中位至缓解时间为1.5个月(范围,1.3-5.6),DOR为5.7个月(95%CI,1.6-无法评估)。5例(62%)患者在第一次肿瘤评估时在第6周前后观察到疾病缓解。至数据截止(2021年11月1日),2例(25%)患者仍在接受治疗,治疗持续时间约为10个月。30例(79%)患者观察到靶病灶肿瘤缩小。
该研究表明,索托拉西布Sotorasib疗法对KRAS p.G12C突变患者存在具有临床意义的疗效和可接受的安全性。共有21%的患者达到缓解,中位缓解时间为1.5个月;在84%的患者中观察到疾病控制。中位无进展生存期为4.0个月,总生存期为6.9个月。在这项临床试验中,索托拉西布Sotorasib单药治疗在KRAS p.G12C突变晚期胰腺癌患者中显示出有潜力的治疗前景,表明靶向KRAS是治疗晚期胰腺癌的可行策略。