莫洛匹韦/莫诺拉韦最初是作为流感病毒、委内瑞拉、东部和西方马脑炎病毒等脑炎性甲病毒的可能治疗方法出现的,因为它在细胞培养物中具有显著的抑制作用。它似乎通过“错误灾难”机制起作用,该机制主要基于这样一种概念,即通过将病毒基因组的突变率提高到生物学上可容忍的阈值以上,它将对病毒致命并导致其灭绝。
莫洛匹韦(Molnupiravir)/莫诺拉韦的疗效性很好但是仍然需要更多研究
莫洛匹韦/莫诺拉韦的两项1期双盲,随机,安慰剂对照(DBRPC)研究表明,每日1600mg剂量是安全和可耐受的,在5.5天内没有任何严重的不良事件。一项2期DBPRC研究发现,与安慰剂相比,莫洛匹韦800 mg,每日两次(对数秩p值=0.013)在轻度至中度COVID-19中显著缩短清除时间(RNA阴性)。
一项针对非住院COVID-19的3期DBRPC研究的中期报告发现,入院或死亡风险显著降低了50%(p=0.0012)。然而,在中度至重度COVID-19的后期,莫洛匹韦/莫诺拉韦没有观察到显着的益处。莫洛匹韦/莫诺拉韦是第一种口服抗病毒药物,在减少轻度COVID-19的住院或死亡方面具有显着益处,可能是抗击SARS-CoV-2的重要武器。然而,它在中度至重度COVID-19中的作用值得怀疑,需要更多的研究。
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