进行了一项双盲、随机对照、多中心、2a期试验(MK-4482-006)(NCT04405570,n=202),以评估轻度至中度COVID-19患者的安全性和耐受性。随机分组后,在测试组与安慰剂相比,每天两次口服剂量200mg,400mg和800mg莫洛匹韦/莫诺拉韦5天。
关于莫洛匹韦(Molnupiravir)/莫诺拉韦在二期临床试验的详细介绍
虽然鼻咽拭子中病毒RNA的清除时间(通过RT-PCR测试)是主要终点,但试验的次要结局包括评估鼻咽拭子感染性病毒消除的时间以及第3、5和7天中位RNA与基线的变化。在研究开始后28天内对活性,安全性和耐受性进行了评估。在第1天(基线)和第3、5、7、14天和第28天收集鼻咽拭子,并使用RT-PCR以及接种后第2天和第5天使用Vero C1008细胞培养方法进行病毒分离方法评估抗病毒活性(定量和定性)。与安慰剂相比,莫洛匹韦/莫诺拉韦800mg组每天两次的清除时间(RNA阴性)-主要结局-显着减少(对数秩p值=0.013,中位数:14天)。此外,与安慰剂相比,病毒RNA清除时间的减少也更大且显着(中位数:14天对27天;p值=0.01)。值得注意的是,与安慰剂相比,每天两次接受800mg莫洛匹韦的受试者的病毒分离率显着降低(分别为1.9%和16.5%病毒分离;p=0.02)。在第5天,接受400或800mg每日两次莫洛匹韦的患者未发现病毒分离,而接受安慰剂的受试者的病毒分离率为11.1%(p=0.03)。
到研究结束时,达到SARS-CoV-2阴性的受试者比例分别为92.5%、78.7%、91.3%(800毫克、400毫克、200毫克每日两次莫洛匹韦/莫诺拉韦)和安慰剂组80.3%。关于耐受性,总体而言,本研究中注意到的低级别不良事件很少,并且在莫洛匹韦/莫诺拉韦800mg每日两次组中发现最低。头痛,失眠和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高是超过4名受试者报告的唯一不良事件,莫洛匹韦组和安慰剂组的5%和8.1%分别显示3级不良事件。莫洛匹韦/莫诺拉韦组和安慰剂组分别出现2例(2/140,1.4%)与1例(1/62,1.6%)不良事件。在临床化学数据中未发现血液学或剂量相关趋势。4例患者因严重不良事件停止治疗。这包括一名安慰剂组缺氧患者,400毫克莫洛匹韦/莫诺拉韦组的两名患者血氧饱和度降低和脑血管意外,以及800毫克莫洛匹韦/莫诺拉韦组的一名急性呼吸衰竭患者。安慰剂组的一名患者在28日时间窗口外因COVID-19缺氧而死亡1例。另一项双盲2期试验(NCT04405739,n=96)目前正在评估EIDD-2801的安全性及其对SARS-CoV-2病毒脱落的影响(END-COVID研究)。
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