Nirmatrelvir/ritonavir(paxlovid/paxcare)是一种复合蛋白酶抑制剂，可阻断SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）的复制，并已被证明可降低轻度至中度COVID-19患者住院和死亡的风险有进展为严重疾病风险的人。2021年12月，美国食品和药物管理局(FDA)发布了一项紧急使用授权(EUA)，以便在轻度至中度COVID-19病例中有进展为严重疾病的高风险人群中早期使用paxlovid/paxcare进行治疗。FDA和少数已发表的病例报告记录了接受paxlovid/paxcare治疗的患者在康复后2-8天出现COVID-19症状复发或病毒检测结果呈阳性（COVID-19反弹）或SARS-CoV-2检测结果呈阴性;然而，调查paxlovid/paxcare治疗后严重疾病的大规模研究是有限的。本研究使用来自加利福尼亚州大型综合医疗保健系统的电子健康记录(EHR)数据来描述5年间与SARS-CoV-2感染相关的住院和急诊科(ED)遭遇–在paxlovid/paxcare的5天疗程的药房配药后15天。在2021年12月31日至2022年5月26日期间接受paxlovid/paxcare的5,287名年龄≥12岁的人中，73%接受了≥3剂COVID-19疫苗†,8%未接种疫苗。在分配paxlovid/paxcare治疗后的5-15天内，确定了6次住院和39次ED遭遇被认为与SARS-CoV-2感染有关，占研究期间分配paxlovid/paxcare治疗的所有患者的<1%。在这45人中，21人(47%)年龄≥65岁，35人(78%)至少有一种基础疾病。这项研究发现，在为轻度至中度COVID-19疾病分配paxlovid/paxcare治疗后的5-15天内，很少发现因COVID-19住院或急诊就诊的情况。当作为早期治疗药物给药时，paxlovid/paxcare可能会预防轻度至中度COVID-19患者有进展为重症风险的COVID-19相关住院治疗。
2021年12月31日至2022年5月26日期间，在加州大型综合医疗保健系统KPSC内接受paxlovid/paxcare治疗的患者中描述了EHR的临床和人口统计学特征。KPSC设施包括15个大型医疗中心，为南加州的大约460万会员提供医疗服务。paxlovid/paxcare治疗后5-15天内所有住院和急诊就诊被标记为进行病历审查，以确认住院或急诊就诊与COVID-19相关。两次paxlovid/paxcare处方间隔≥14天的患者在每次处方日期后随访5-15天。对于在分配paxlovid/paxcare后的5-15天内既有入院记录又有急诊就诊的患者，入院包括在分析中。
在2021年12月31日至2022年5月26日期间，共有5,287名年龄≥12岁的人接受了paxlovid/paxcare处方，其中四名（<0.1%）接受了两次间隔≥14天的paxlovid/paxcare处方。在这5,287人中，女性3,025人（57.2%），年龄中位数为61岁（表）。最大比例的人(2,245;42.5%)被确定为非西班牙裔白人，30.3%(1,603)被确定为西班牙裔。共有2,999名(56.7%)paxlovid/paxcare接受者患有至少一种基础疾病。总体而言，4,875(92.2%)人至少接种了一剂COVID-19疫苗；大多数(3,836,72.5%)至少接受了3剂，937人(17.7%)在paxlovid/paxcare处方日期前至少14天接受了2剂；共有412名(7.8%)paxlovid/paxcare接受者未接种疫苗。
在分配治疗后的5-15天内，确定了6次(0.11%)住院治疗和39次(0.74%)与COVID-19症状一致的急诊室就诊，占研究期间接受paxlovid/paxcare的所有患者的<1%时期;3次住院治疗和10次急诊就诊在相关EHR中记录了COVID-19诊断代码或SARS-CoV-2阳性检测结果。这45名患者中有21名(46.7%)年龄≥65岁，35名(77.8%)至少有一种基础疾病。与所有接受治疗的患者（5,287人中的514人；9.7%）相比，与COVID-19相关住院或急诊就诊的患者中，未接种或接种1剂COVID-19疫苗的比例更高（45人中有8人；17.8%）.6名住院患者中，五人接种了3剂COVID-19疫苗，一人接种了一剂疫苗。所有住院患者都有合并症或高龄（范围=61-104岁），这使他们患重症COVID-19的风险增加。两名住院患者死亡；由于多种合并症和年龄，两人都处于患重病的高风险中，他们的死亡归因于基础疾病。其余4名住院患者康复，39名在paxlovid/paxcare给药后5-15天内接受COVID-19相关ED治疗的患者也康复了。由于多种合并症和年龄，两人都处于患重病的高风险中，他们的死亡归因于基础疾病。其余4名住院患者康复，39名在paxlovid/paxcare给药后5-15天内接受COVID-19相关ED治疗的患者也康复了。由于多种合并症和年龄，两人都处于患重病的高风险中，他们的死亡归因于基础疾病。其余4名住院患者康复，39名在paxlovid/paxcare给药后5-15天内接受COVID-19相关ED治疗的患者也康复了。详情请扫码咨询：
