使用TriNetX（马萨诸塞州剑桥市）进行了一项回顾性队列研究，该研究提供对超过7800万患者的去识别化电子健康记录的实时访问。截至2022年8月18日，对TriNetX平台进行了实时搜索和分析。使用国际疾病分类第9和第10次修订版、临床修改代码以及任何IBD相关药物的RxNorm代码来识别IBD患者。我们确定了接受Paxlovid派洛韦德或Lagevrio治疗的患者。IBD对照组包括未接受Paxlovid派洛韦德或Lagevrio治疗的IBD和COVID-19患者。非IBD对照组包括没有IBD或其他免疫介导的炎症性疾病的患者，他们接受了Paxlovid派洛韦德或Lagevrio。主要结果是评估在开始COVID-19抗病毒治疗或诊断为COVID-19后48小时和30天内因任何原因住院的风险。次要结果包括重症监护病房(ICU)护理、插管/呼吸支持和死亡率的风险。所有统计分析均使用TriNetX软件进行。
在29,598名IBD和COVID-19患者中，532名(1.7%)接受了Paxlovid派洛韦德（平均年龄，55.2±16.2岁；女性，62%）。共有78%的人在首次出现COVID-19后接受了Paxlovid派洛韦德，其中97%在诊断后24小时内接受了Paxlovid派洛韦德。在这些患者中，94名(17.6%)至少接种了2剂COVID-19疫苗。79名(84%)患者接种了BNT162b2（辉瑞公司，纽约市，纽约州）疫苗，15名（16%）患者接种了信使RNA-1273（Moderna，Merck，Kenilworth，NJ）疫苗。只有27名(5%)患者在Paxlovid派洛韦德处方前6个月内接种过COVID-19疫苗。接受Paxlovid派洛韦德治疗的IBD患者的总住院率高达1.8%，而IBD对照组为5%。倾向评分匹配后，与IBD对照组相比，Paxlovid派洛韦德队列的住院风险降低（调整后的比值比[aOR]，0.35；95%CI，0.17–0.74）。Paxlovid派洛韦德组没有患者死亡、需要ICU护理或插管/呼吸支持，而IBD对照组中多达1.8%的患者死亡。倾向评分匹配后，Paxlovid派洛韦德和非IBD对照组之间的住院风险没有差异（aOR，1；95%CI，0.41–2.43）。这2个队列中没有患者死亡、需要ICU护理或插管/呼吸支持。
我们的研究发现，与未接受抗病毒药物治疗的IBD患者相比，Paxlovid派洛韦德降低了IBD和COVID-19患者的住院风险。因COVID-19感染而接受Paxlovid派洛韦德治疗的IBD患者与非IBD患者之间没有差异，表明与倾向性匹配的非IBD对照组相比，Paxlovid派洛韦德对IBD患者的疗效没有降低。详情请扫码咨询：
