根据Nature统计,血液恶性肿瘤药物市场规模最大的5个适应症依次是复发难治性NHL(DLBCL,FL,MCL和CLL)和MM,累计将超过200亿美元,其中CAR-T疗法约占11亿美元,主要是来自儿童和年轻成人ALL患者(44%)及DLBCL患者(46%)的贡献。基于早期JCAR017在治疗DLBCL方面的早期数据,比Kymriah和Yescarta具有更优的功效和安全性或使其在该疾病领域占有更高的份额。Yescarta和Kymriah则将在MCL和FL方面具有先发优势,bb2121或只能作为复发难治性MM的四线疗法,市场预计不会太大。
CAR-T疗法会被用于尝试了多种疗法无效的病情严重患者身上,因此适用人群受限。该篇文章预计CAR-T在ALL和NHL中作为三线疗法,在MM中作为四线疗法,其他领域可能是末线疗法。同时安全问题也将限制其使用,特别是对于Kymriah和Yescarta。不过,CAR-T细胞疗法的发展仍处于起步阶段,它的商业潜力,特别是通用型CAR-T疗法和针对实体瘤的CAR-T疗法,市场前景仍然存在不确定性。
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