TEXT和SOFT汇总结果发现,经过5.7年的随访后,在绝经前HR+乳腺癌妇女中,依西美坦(exemestane)加卵巢功能抑制(OFS)对比他莫昔芬(T)+卵巢功能抑制S可以显著改善无病生存期(DFS)。对总生存期(OS)的随访尚未成熟。
在经过9年(中位数)的随访后,研究人员发现对比他莫昔芬+卵巢功能抑制,依西美坦+卵巢功能抑制辅助治疗后患者复发风险持续下降,但总生存未改善。至于在绝经后妇女中,医生有必要考虑治疗的潜在绝对获益,适当选择具有足够高复发风险可能适于依西美坦+卵巢功能抑制的患者。
研究人员发现,对比他莫昔芬+卵巢功能抑制(n=2344),依西美坦+卵巢功能抑制(n=2346)的8年DFS仍有持续改善:86.8% vs. 82.8%,8年无浸润性乳腺癌间期(BCFI)率提高4.1%(89.3% vs 85.2%),8年无远端复发间期率(DRFI)提高2.1%(91.8% vs 89.7%)。分配至依西美坦+卵巢功能抑制 vs 他莫昔芬+卵巢功能抑制的患者总生存没有差异:8年总生存率93.4% vs 93.3%。对于1996名无CT的妇女,有45例死亡,两种疗法的8年生存率均为98%。对比T+OFS,E+OFS的整体毒性未显著增加(3-4级特定不良事件发生率32% vs 31%)。
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