肾癌是一种常见的泌尿系统癌症,大部分的肾癌患者都是男性。近几年来,肾癌的发病率逐年上升,但是随着科学技术的不断进步,靶向治疗的不断发展,目前靶向药物已经可以有效的抑制肾癌的进展,延长肾癌患者的生存期。
对于局限性肾癌和局部进展性肾癌,外科根治性手术是首选方法;但对于转移性肾癌,应采用以内科治疗(如免疫治疗、靶向药物治疗)为主的综合治疗,外科手术主要作为转移性肾癌的辅助治疗手段。
肾癌对化疗并不敏感,这种方法不能治愈肾癌。研究表明,化疗对肾癌的有效率很低,总反应率平均在6%左右,且患者的总生存期并未提高。免疫治疗临床常用的药物为干扰素和白介素-2,虽然能起到免疫调节的作用,但对80%甚至更多的肾癌患者几乎不起作用。研究显示其客观反应率仅有15%,很少能完全缓解癌症,效果难以长期持续。
2005年,随着索拉非尼的临床使用,晚期肾癌进入了靶向治疗时代。目前NCCN指南推荐多种靶向药物用于晚期肾癌的治疗,包括抗血管生成抑制剂(舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼、培唑帕尼和贝伐珠单抗)和mTOR 抑制剂(依维莫司和替西罗莫司)。一线治疗仍以舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼以及贝伐珠单抗联合干扰素为主。
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