晚期胰腺癌患者的预后差,吉西他滨治疗失败后的二线治疗方法的选择也很有限。近日研究人员使用鲁索替尼(ruxolitinib)+卡培他滨进行了一项随机、双盲、安慰剂对照II期研究,结果表明患者对鲁索替尼+卡培他滨这一治疗方案的耐受性很好,也许可以提高转移性胰腺癌患者和有系统性炎症患者的生存期。
胰腺癌被称为“癌中之王”,恶性程度高,预后差,手术无法切除的III或IV期患者的预期寿命小于1年。转移性胰腺癌首选治疗方案为FOLFIRINOX(奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶和四氢叶酸)或吉西他滨加紫杉醇,其余的二线治疗效果很有限。在这项双盲II期研究中,吉西他滨治疗失败的转移性胰腺癌患者被1:1随机分配至JAK1/JAK2抑制剂鲁索替尼(15mg bid)+卡培他滨(1000mg/m2 bid)组和安慰剂+卡培他滨组。
中位随访时间为4.4个月,鲁索替尼+卡培他滨组3、6、12个月的生存概率分别为64%,42%和22%;安慰剂+卡培他滨组3、6、12个月的生存概率分别为58%,35%和11%;使用鲁索替尼的OS明显高于使用安慰剂者。鲁索替尼和安慰剂组发生3级或以上不良事件的概率相似(分别为74.6%和81.7%)。鲁索替尼组发生3级或以上贫血的概率明显高于安慰剂组。
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