携带EGFR驱动突变的晚期肺癌患者，原则上不推荐接受PD-1抑制剂治疗。理由，我们已经说过好多次，总结起来主要是三句话：1：有效率偏低。携带EGFR敏感突变的晚期肺癌患者，使用PD-1抑制剂的有效率普遍低于5%，甚至有的报道显示只有2.4%。而这类患者，接受靶向药治疗的有效率高达70%以上。孰优孰劣，一目了然。
可能爆发进展。这一点，咚咚肿瘤科已经多次提醒：权威总结：EGFR耐药后再用PD-1，有效率低，还可能爆发进展；这些基因突变的患者用PD-1，可能会爆发进展！
副作用偏大，尤其使用EGFR抑制剂的病人。无论是同时使用，还是序贯使用，EGFR抑制剂和PD-1抑制剂，双双出现，都会增加副作用发生率。而在现实生活中，EGFR突变的患者可以选择的靶向药太多了，一代、二代、三代，国产的、进口的、印度版的，因此几乎绝大多数患者，多多少少会使用过EGFR抑制剂。这类病人再用PD-1抑制剂的副作用是大增的。近期又有一篇重磅论文证实了这一点。
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