回顾性记录了总共50名局部晚期或转移性RET融合阳性NSCLC患者。总体而言,37名患者在接受selpercatinib塞尔帕替尼之前接受了预处理并接受了三个治疗线(范围1-8)的中位数,而13名患者未接受治疗并接受了selpercatinib塞尔帕替尼作为一线治疗。大多数患者是女性(60%)、非亚裔(90%)和从不吸烟者(74%)。除1名(IIIc期)患者外,所有患者在selpercatinib塞尔帕替尼首次给药前均患有IV期疾病,每位患者的中位数为两个不同的转移部位(范围1-5)。
在selpercatinib塞尔帕替尼开始时由主治医生评估的16名已知脑部病变的患者中,有6名(38%)无症状;在初治亚组中,所有颅内转移患者(n =3)有相关症状,而六名接受过治疗的患者(46%)没有出现任何神经系统症状。由于存在脑部病变,三名患者(19%)之前接受过全脑放射治疗(WBRT),两名患者(12%)之前接受过脑部手术。
此外,四名患者(25%)在selpercatinib塞尔帕替尼治疗的同时接受了脑部放射治疗[三名接受了WBRT,一名接受了立体定向放射治疗(SRT)]。肺腺癌是主要的组织学类型(90%)。在所有患者中,RET融合伴侣在45名患者(90%)中被识别出来。驱动蛋白1重链(KIF5B)是最常见的上游RET融合伴侣(66%),其次是包含卷曲螺旋结构域的蛋白6(CCDC6)(20%)。分子RET测试在本地进行,主要通过下一代测序(NGS)(86%)或荧光原位杂交(FISH)(6%)。
接受过既往治疗的患者(n =37)接受了中位数为三线(范围1-8线)的大量预处理:60%的患者接受了铂类化疗,50%的患者接受了抗程序性细胞死亡蛋白1(抗PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)疗法,以及24%的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。
15名患者接受了治疗前化疗(10名患者作为单一疗法,5名患者与抗血管生成药物联合治疗),10名患者接受了免疫治疗[1名患者与血管内皮生长因子(VEGF)/血管生成素-2(Ang2)阻断剂联合治疗nanobody],五名患者接受化学免疫治疗,七名患者单独接受一种或多种TKI治疗。在selpercatinib塞尔帕替尼之前,两名患者之前曾接受过另一种选择性RET抑制剂(pralsetinib)的治疗,但由于毒性,这两名患者均已停药。