selpercatinib塞尔帕替尼疗法在该人群中的疗效结果。在总体人群中,ORR为68%(95%CI,53-81),其中4名患者(8%)显示完全缓解(CR),30名患者(60%)部分缓解(PR),12名患者(PR)(24%)疾病稳定(SD)和两名患者(4%)疾病进展(PD)。两名患者(4%)无法评估(无可测量的病变)。总人群和接受过治疗的患者(分别为95%CI,2.4-3.6和2.5-4.0)的最佳反应中位时间为2.6个月,未接受治疗的患者为1.7个月(95%CI,1.2-3.6)。预处理患者(68%;95%CI,50-82)或初治患者(69%;95%CI,39-91)获得了相似的ORR值。预处理患者显示11%的CR和58%的PR;在接受过治疗的患者中观察到所有完全反应。
接触selpercatinib塞尔帕替尼的中位持续时间为8个月(范围,1-17)。总共50名患者中有43名(88%)经历了任何级别的TRAE,其中大部分为1级或2级并且是可逆的;最常见的TRAE是疲劳/乏力(40%的患者)、肝酶水平升高(34%)、口干(26%)、高血压(26%)和外周水肿(20%)。12名患者(24%)报告了3级TRAE,包括肝酶水平升高(10%)、QTc时间延长(4%)、腹痛(4%)、高血压(4%)和疲劳/虚弱(4%)。在数据截止日期,三名患者死亡(两名发生心肌梗死,第三名经历肿瘤进展);这些事件被主治医师归类为与selpercatinib塞尔帕替尼治疗无关。
大多数患者的BID起始剂量为160mg(n =41/50;82%),而其他患者的起始剂量降低(两名患者120mg减少4%,七名患者80mg减少14%))因为他们的年龄、体重和/或合并症;在后面的三名患者中,由于良好的耐受性,在治疗过程中发生了剂量增加。最佳耐受剂量为160mgBID(50%的患者)、120mgBID(10%)、80mgBID(30%)或40mgBID/80mg/天(4%)。在接受selpercatinib塞尔帕替尼的50名患者中,有20名患者(40%)由于TRAE需要减少剂量;导致剂量减少的最常见TRAE是疲劳/虚弱(14%)和肝酶水平升高(12%)。在两名患者中,他们的selpercatinib塞尔帕替尼剂量后来增加到起始剂量,而其他患者则继续以减少的剂量接受治疗。TRAE导致13名患者(26%)的剂量中断。没有患者因TRAE而停止治疗。
在selpercatinib塞尔帕替尼之前接受免疫疗法+/-化疗(n=15)作为最后一次治疗的亚组中出现TRAE的患者比例为100%,而其他患者(未接受治疗、化疗或TKI作为最后一次治疗)的比例为80%治疗线,n =35)。在免疫治疗亚组的四名患者(40%)和另一亚组的四名患者(11%)中观察到3级TRAE;两个亚组中3级事件的数量均为8次。值得注意的是,免疫治疗亚组中没有发生4级TRAE(数据未显示)。