Paxlovid(派洛韦德)被认为是预防 2019 年冠状病毒病(COVID-19)在成人中发展为重症的有效药物;然而，其在儿科病例中的疗效仍然未知。本研究旨在分析派洛韦德治疗严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染的 6-14 岁儿童的可行性、安全性和有效性。
方法
我们根据前瞻性收集的临床数据进行了队列研究。我们招募了 2022 年 4 月 7 日至 2022 年 5 月 26 日期间使用Paxlovid(派洛韦德) 治疗的 5 例患有基础疾病的儿科病例和 30 名未接受 Paxlovid 治疗的年龄匹配的基础疾病患者作为对照。Paxlovid 的安全性和有效性主要通过组间比较进行评估。
结果
Paxlovid(派洛韦德)治疗的 5 例病例中，包括 1 例男性和 4 例女性，轻度和中度分别有 3 例和 2 例。基础疾病包括先天性心脏病、脑瘫、唐氏综合症和白血病。只有 1 名患者接种了 1 剂灭活 SARS-CoV-2 疫苗。在所有病例中出现症状后 5 天内开始使用 Paxlovid。2例使用了联合用药。在安全性分析中，在开始使用 Paxlovid 后，1 名患者出现短暂性腹泻，1 名患者出现短暂性肝酶升高 [丙氨酸转氨酶 (ALT)，125 U/L;天冬氨酸转氨酶 (AST)，83 U/L;正常范围，<40 U/L]。在疗效分析中，所有 5 例接受 Paxlovid 治疗的病例均已康复，病毒排出时间分别为 11、4、10、9 和 9 天。
结论
基于目前的小样本研究，Paxlovid(派洛韦德)是治疗 6-14 岁患有基础疾病的 SARS-CoV-2 感染儿童的可行选择。然而，Paxlovid 的安全性和有效性值得进一步的大规模研究。
在这项研究中，我们报告了 5 例在疾病早期接受Paxlovid(派洛韦德)治疗的 SARS-CoV-2 感染儿科病例。由于这些患者患有基础疾病，而且他们都没有完全接种疫苗，因此他们有发展为严重形式的 COVID-19 的风险。根据COVID-19诊断标准和抗病毒治疗纳入标准，5例开始口服Paxlvoid。所有病例均完成了 5 天的疗程，这意味着 Paxlvoid 治疗在 6-14 岁儿童中的可行性。
总之，对于感染 SARS-CoV-2 的基础疾病的 6-14 岁儿童，Paxlovid(派洛韦德)抗病毒治疗是预防疾病恶化的潜在选择。然而，它应该在临床试验的框架内启动，并密切监测不良反应。
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