ALK+间变性大T细胞淋巴瘤(ALCL)比ALK-ALCL更能预测预后，而最初为非霍奇金淋巴瘤提出的国际预后指标是预测预后的有效工具。尽管ALCL经常涉及淋巴结,偶尔也会涉及到体表外部位,但它很少发生在中枢神经系统，在文献中,CNS的ALCL只限于案例回顾。少数病例回顾表明，虽然ALK阳性率和年轻似乎是原发性ALCL的有利预后因素，但它一般比全身性ALCL或原发性中枢神经中枢神经系统淋巴瘤更具攻击性。 在此，我们报告一例复发性ALK+ALCL并发性淋巴瘤性脑膜炎,对洛拉替尼(Lorlatinib)有明显的反应。
当时,患者拒绝考虑鞘内化疗或放射治疗。由于他拒绝这些选择,所以没有追踪MRI脊柱。他不想追求大剂量的甲氨嘧啶或半胱氨酸。自从他在克唑替尼上发展出中枢神经系统的进展,以及洛拉替尼在治疗ALK+非小细胞肺癌(NSCLC)引起的中枢神经系统转移(包括细细胞癌)方面起了作用，我们向他提供了非标签的洛拉替尼。在获得知情同意后,它开始于每天一次的100毫克，只需两剂就能解决头痛和皮肤病变的渗出。他在开始使用洛拉替尼3天后产生了幻觉和语言障碍,暂时中断了2天。洛拉替尼在接下来的几周内恢复了每天一次的剂量降至50毫克的剂量。
从多次复发的ALK-+ALCL开始洛拉替尼治疗淋巴瘤性脑膜炎11个月后,患者继续表现出良好的临床反应,东部合作肿瘤组表现为1.
洛拉替尼(Lorlatinib)是一种第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它的效力更大,而且对抗AlK突变具有广泛的活性。最近,FDA根据研究报告B7461006(临床诊断)的数据,批准了用于ALK+转移性NSCLC患者的前线环境中的洛拉替尼。 NCT03052608 )。最初,洛拉替尼在多中心一/二阶段研究的基础上获得fda的批准,用于治疗以前用一种或多种ALK-TKIS治疗的ALK+转移性NSCLC患者。脑转移患者出现快速反应。NSCLC的细脑膜癌是一种治疗上的挑战,大多数对标准治疗是难以克服的,并与预后不佳相关。在这种情况下,病例报告表明洛拉替尼(Lorlatinib)即使在治疗失败之前的ALKTKIS高功效。研究人员已经证明洛拉替尼对9个ALK+患者和2个Ros-1阳性的瘦身腺癌患者的疗效。整体颅内反应率、颅内疾病控制率、中位数无进展生存率分别为45%、91%和9.3个月。更多关于劳拉替尼的信息可扫描下方二维码咨询：
