使用劳拉替尼Lorlatinib治疗晚期ALK和ROS1重排NSCLC(ALK+和ROS1+NSCLC)患者会出现一系列独特的不良事件(AE),通常需要减少剂量。然而,剂量减少对结果的影响仍不清楚,并且主要限于一线环境中劳拉替尼Lorlatinib前瞻性研究的分析。
我们回顾了144名晚期ALK或ROS1重排NSCLC患者在二线或后期接受洛拉替尼治疗的病程,以评估治疗相关AE(TRAE)导致的剂量减少频率以及剂量之间的关联减少和无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
共有58名患者(40%)出现了与TRAE相关的剂量减少,其中大多数(59%)是由于神经认知AE或神经病变。在所有患者中,中位PFS为8.1个月(95%置信区间[CI]:6.4-11.8);中位OS为20.7个月(95%CI:16.3-30.5)。在开始服用lorlatinib100mg/d的患者(n=122)中,Cox回归模型以剂量减少作为时间依赖性协变量表明剂量减少与PFS之间没有关联(风险比=0.86,95%)CI:0.54-1.39)或OS(风险比=0.78,95%CI:0.47-1.30)。
在这项多中心分析中,劳拉替尼Lorlatinib剂量减少与较差的临床结果无关。及时识别劳拉替尼LorlatinibTRAE并减少剂量可能有助于在不影响结果的情况下最大限度地提高耐受性。