来自RET融合阳性晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的单臂试验(LIBRETTO-001,NCT03157128)的赛尔帕替尼selpercatinib[一种选择性转染过程中RE排列(RET)抑制剂]的数据与外部数据源结合使用,以估计一线和二线治疗环境中的比较疗效[客观缓解率(ORR)、无进展生存期和总体生存期(OS)]。
患者水平数据来自去识别化的真实世界数据库。诊断为晚期/转移性NSCLC且之前未使用过RET抑制剂且接受过一线或多线治疗的患者符合条件。此外,从KEYNOTE-189的培美曲塞+铂类治疗组(NCT03950674,一线治疗)和REVEL的多西他赛治疗组(NCT01168973,进展后)获得了个体患者水平数据(IPD)。使用熵平衡、双重稳健方法和倾向评分方法匹配患者。对于RET状态未知/阴性的患者,使用来自真实世界数据库的IPD模型进行调整。
在现实世界对照的一线未调整分析中,LIBRETTO-001的ORR为87.2%,RET阳性NSCLC患者的ORR为66.7%(P=0.06)。在调整未知RET状态和其他患者特征后,赛尔帕替尼selpercatinib在所有结果上仍然显著优于现实世界对照(除未调整的RET融合阳性队列外,所有P值均<0.001)。同样,与临床试验对照相比,结果也显著改善(所有P值<0.05)。
研究结果表明,与多个外部对照队列相比,赛尔帕替尼selpercatinib治疗的结果有所改善。数据受到RET稀有性、缺乏成熟的OS数据以及从外部数据创建对照组的假设不确定性的限制。