根据今天在“胸部外科年鉴”(The Annals of Thoracic Surgery)上发表的一项研究,早期肺癌患者在接受肺叶切除术(这是最常见的手术类型)时寿命较长,而不是较为广泛的手术或放射治疗。“我们的数据表明,我们治疗早期肺癌的积极性越高,结果就越好”,加州大学圣地亚哥分校医学院的主要作者Alex Bryant说。 “这项研究是迄今为止最好的和详细的分析之一,并且表明对于大多数患者,肺叶切除术仍然是肺癌的最佳治疗方法。”
不过,手术并非没有风险。该研究显示,由于手术风险,两个外科手术组相比,辐射的立即死亡率较高。肺叶切除30天死亡率为1.9%,亚肺叶切除术为1.7%,SBRT为0.5%。但随着时间的推移和随访时间的延长,手术组显示出优于SBRT的优势,特别是肺叶切除,而不是放疗。肺叶切除术患者5年总生存率为70%,其次为亚肺叶切除组56%,SBRT为44%。
该研究还显示,整个研究期间使用SBRT的比例增加,2006年占所有治疗方案的2%,2015年占19%。Bryant博士解释说,对于病情太重而不能耐受肺叶切除术等主要手术的患者,SBRT是有道理的,并已成为越来越普遍的选择。他说,较不广泛的手术,如亚肺叶切除手术仍然是可能的,但是人们一直担心肿瘤复发的风险较高。因此,对于可以耐受大手术的患者,肺叶切除术仍然是治疗早期肺癌的最佳治疗方法。
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