莫洛匹韦/莫诺拉韦是核糖核苷类似物β-D-N4-羟基胞苷（NHC，EIDD1931）的生物活性异丙酯前药，用作广谱抗病毒剂，最初针对甲病毒开发。给药后，莫洛匹韦/莫诺拉韦通过宿主酯酶在血浆中转化为活性NHC，然后被宿主激酶细胞内磷酸化，导致其三磷酸形式（NHC-TP）.在这种形式下，它可以作为SARS-CoV-2 RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）的替代和竞争底物，干扰病毒复制。
关于莫洛匹韦（Molnupiravir）/莫诺拉韦作用机制的详细介绍情况
与其他诱变核苷酸类似，NHC-TP可以通过多种方式影响碱基配对，因为存在不同的互变异构形式：在其羟胺形式中，NHC-TP的作用类似于胞嘧啶（C），从而导致与鸟嘌呤（G）的碱基配对，而在其肟形式中，其作用类似于尿嘧啶（U），导致腺嘌呤（A）碱基配对。
在RNA复制的顺序步骤中，RdRp将NHC-TP掺入SARS-CoV-2的阴性或阳性基因组RNA（±gRNA）中，作为NHC-单磷酸盐（NHC-MP）.当以NHC-MP形式存在时，两种互变异构形式共存，导致GTP和ATP的掺入，导致最终+gRNA模板中G到A和C到U的转变增加。
当病毒RNA基因组在细胞中扩增时，这种突变积累的影响包括诱变转录和翻译产物，最终产生非功能性基因组，这一过程被称为致命诱变或错误灾难。与核苷类似物瑞德西韦发生的情况不同，其易位屏障部分可以通过Nsp14核酸外切酶的校对活性消除，由于NHC-MP形成的M：G和M：A碱基对的稳定性，莫洛匹韦/莫诺拉韦诱导的突变没有得到纠正，从而产生更高的抗病毒活性。
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