分析中包括的 204 名患者的基线人口统计学和特征已在之前进行了描述。GioTag 人群反映了真实世界的临床实践,除了阿法替尼(afatinib)临床试验中包括的常规患者人群外,还包括 ECOG PS ≥2 的患者(15.2%)和 CNS 转移的患者(10.3%)。患者主要是白种人 (58.8%),但也包括亚洲 (24.5%) 和非洲裔美国人 (8.8%) 患者。在阿法替尼治疗开始时,73.5% 的患者有 Del19 突变,26.0% 有 L858R 突变。一名患者同时患有 Del19 和 L858R。
大多数患者接受了批准的起始剂量阿法替尼(40 mg/天;83.7%)和奥希替尼(80 mg/天;98.0%)。由于报告的数据相互矛盾,一名患者被排除在分析之外。在进行最终分析时(2019 年 12 月),120 名(59.1%)患者死亡,31 名(15.3%)失访,52 名(25.6%)存活;在这 52 人中,29 人仍在接受奥希替尼治疗,11 人已停止奥希替尼治疗。
中位随访 33.9 个月后,阿法替尼和奥希替尼序贯治疗的中位时间为 27.7 个月(90% CI:26.7-29.9)。对于亚洲患者(n = 50),中位治疗时间为 37.1 个月(90% CI:28.1-40.3),在 Del19 阳性肿瘤患者(n = 149)中,中位治疗时间为 30.0 个月(90% CI : 27.6–31.9)。
在 31 名 Del19 阳性疾病的亚洲患者中,中位治疗时间为 40.0 个月(90% CI:36.4-45.0)。在经常被排除在临床试验之外的患者亚组中,临床获益也一致:脑转移患者的中位治疗时间为 22.2 个月,≥65 岁的患者为 27.3 个月,ECOG PS ≥2 的患者为 22.2 个月。如前所述,阿法替尼的总体中位时间为 11.9 个月(90% CI:10.9–12.2)。奥希替尼治疗的中位时间总体为 15.6 个月(90% CI:13.6-17.1),亚洲患者为 18.9 个月(90% CI:13.6-23.3),Del19- 患者为 16.5 个月(90% CI:14.9-17.9)阳性肿瘤。
总体中位 OS 为 37.6 个月(90% CI:35.5-41.3),2 年生存率为 80%。亚洲患者的中位 OS 为 44.8 个月(90% CI:37.0-57.8),而 Del19 阳性患者的中位 OS 为 41.6 个月(90% CI:36.9-45.0);在 Del19 阳性疾病的亚洲患者中,OS 为 45.7 个月(90% CI:38.2-57.8)。预后不良的患者的中位 OS 一致:脑转移患者为 31.0 个月,≥65 岁患者为 36.9 个月,ECOG PS ≥2 患者为 32.0 个月。从停止奥希替尼治疗到死亡的中位时间为 5.6 个月(90% CI:4.3-8.0)。更多阿法替尼详情可咨询下方微信。
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