亚洲患者中阿帕他胺apalutamide相对于安慰剂有明显改善OS的趋势，死亡风险降低了32%，尽管安慰剂ITT人群有42.7%的交叉研究揭盲后开放标签阿帕他胺apalutamide。IPCW的OS分析纠正了与交叉相关的偏差，表明阿帕他胺apalutamide可使死亡风险显着降低46%。这些结果与整个研究人群的结果相似，其中当纳入交叉患者时，阿帕他胺apalutamide将死亡风险降低了35%，而当结果针对交叉进行调整时，阿帕他胺apalutamide将死亡风险降低了48%。
在ADT中添加阿帕他胺apalutamide为亚洲患者提供了其他几项长期临床益处，这些益处与整个TITAN人群中事件驱动的疗效结果相当。Apalutamide将亚洲人群的去势抵抗和PSA进展风险分别降低了69%和79%。相对于安慰剂，阿帕他胺apalutamide还使达到PFS2的中位时间缩短了24%，考虑到大多数在治疗停止时还活着的患者（阿帕他胺apalutamide组中的54%和安慰剂组中的68%）都接受了随后的积极生活，这是一个重要的发现-前列腺癌的延长治疗。
许多大型研究报告称，通过在ADT中添加化疗或雄激素信号抑制剂来进行mCSPC的初始治疗，可以提高生存率。尽管有令人信服的证据支持ADT强化治疗，但临床实践中的采用情况仍然不理想，许多男性继续单独接受ADT治疗。TITAN在所有临床亚组的广泛患者群体中独特地显示出生存益处，无论疾病量是低还是高。目前的分析证实亚洲mCSPC患者具有相同水平的临床获益。
阿帕他胺apalutamide在亚洲人群中的长期安全性与其已知的安全性一致。没有发生与研究药物相关的死亡，也没有发现新的安全信号。阿帕他胺apalutamide不需要常规实验室监测。皮疹是阿帕他胺apalutamide引起特别关注的TEAE，因为阿帕他胺apalutamide比安慰剂更常见，并且在亚洲患者中比白人患者更常见。与我们的研究结果相同，针对接受阿帕他胺apalutamide治疗的日本亚人群的分析报告称，与全球总人口相比，皮疹发生率更高，这可能是由于更大的皮疹发生率。阿帕他胺apalutamide暴露。尽管皮疹的特征（延迟发作、对皮质类固醇的反应性以及中断后复发）表明免疫介导的超敏反应，但确切的机制尚未阐明。通过适当的治疗，无论是否中断剂量和/或调整，皮疹都是可以控制的。与雄激素信号抑制剂相关的不太常见的TEAE是跌倒和骨折（高危患者应考虑使用跌倒风险筛查工具）和高血压。在亚洲队列中，阿帕他胺apalutamide的骨折发生率较高高于安慰剂，亚洲患者高于TITAN总体人群。在日本亚人群中，无论采用何种治疗（阿帕他胺apalutamide或安慰剂），与总体TITAN人群相比，骨折发生率均较高。详情请扫码咨询：
