达克替尼Dacomitinib是治疗携带常见表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗药物；然而，其对具有复杂EGFR突变的NSCLC活性的临床证据有限。
对2019年8月至8月期间在中国国家癌症中心和中国人民解放军医院接受达克替尼Dacomitinib治疗的携带复杂（常见突变与罕见突变共存）或常见（对照组）EGFR突变的患者进行回顾性评估2021年。
总共纳入了72例接受达克替尼Dacomitinib治疗的携带EGFR复杂突变（C+U组，n=18）或常见（C组，n=54）EGFR突变的NSCLC患者。在C+U组中，16例（88.9%）携带L858R突变，与位于EGFR外显子18至外显子25的罕见突变共存（主要是E709X），两例存在与G724S或K754E共存的外显子19缺失。在15名可评估患者中，客观缓解率（ORR）为40%（6/15），疾病控制率（DCR）为73.3%（11/15）。中位无进展生存期(PFS)为7.5个月[95%置信区间(CI)，4.4-10.6个月]。除达克替尼Dacomitinib应用线外（P=0.039），两组其他特征及不良事件均无显着统计学差异。Kaplan-Meier方法显示PFS（P=0.889）和总生存期（OS）（P=0.703）没有显着差异。然而，分层分析发现，当接受第1次和≥3次治疗时，C+U组的PFS比C组差一线达克替尼Dacomitinib治疗，而接受≥3线治疗时其OS较C组差。此外，在多变量分析中，复杂突变状态是整个队列中OS的独立预后因素(P=0.038)。
本研究表明，使用达克替尼Dacomitinib治疗时，携带复杂EGFR突变的NSCLC患者的反应和预后比携带常见EGFR突变的患者更差。需要进一步的研究和数据来证实这一结论。
