基于METEOR和CABOSUN试验，卡博替尼Cabozantinib被批准用于治疗转移性肾细胞癌(mRCC)。然而，卡博替尼Cabozantinib的实际有效性和剂量模式尚未得到很好的表征。
使用国际mRCC数据库联盟(IMDC)风险组对2011年至2019年间接受卡博替尼Cabozantinib治疗的mRCC患者进行识别和分层。分析第一线(1L)、第二线(2L)、第三线(3L)和第四线(4L)总体缓解率(ORR)、治疗失败时间(TTF)和总体生存期(OS)。确定了剂量减少率及其与TTF和OS的关联。
总共确定了413名患者。1L至4L的ORR分别为32%、26%、25%和29%，中位TTF率分别为8.3、7.3、7.0和8.0个月。1L至4L的中位OS（mOS）率分别为30.7、17.8、12.6和14.9个月。对于使用1LPD(L)1联合药物治疗的患者(n=31)，2L卡博替尼Cabozantinib的ORR为22%，中位TTF为5.4个月，mOS为17.4个月。约50%(129/258)的患者需要减少剂量。与不需要减少剂量的患者相比，需要减少剂量的患者的TTF和mOS显着更长，调整后的风险比为0.37(95%CI0.202-0.672，p<0.01)和0.46(95%CI0.215-0.980，p=0.04），分别。局限性包括回顾性研究设计和缺乏中央放射学审查。
卡博替尼Cabozantinib的ORR和TTF从1L到4L设置保持不变。由于毒性而减少剂量与TTF和OS改善相关。卡博替尼Cabozantinib在1L免疫肿瘤学联合药物后具有临床活性。
