基于对高危患者 COVID-19蛋白酶抑制评估 (EPIC-HR) 试验的中期分析，帕罗韦德(Paxlovid)获得了治疗轻度至中度冠状病毒疾病 2019 (COVID-19) 的紧急使用授权。需要在非受控环境中评估 Paxlovid 的有效性。在这项研究中，我们使用基于人群的真实世界数据来评估 Paxlovid 的有效性。
以色列最大的医疗保健提供者的数据库被用于识别 2022 年 1 月至 2 月期间首次对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 进行阳性检测的所有 18 岁或以上的成年人，这些人患严重 COVID-19 和没有使用帕罗韦德的禁忌症。无论患者的 COVID-19 疫苗接种状况如何，患者都被纳入研究。Cox 风险回归用于估计严重 COVID-19 或死亡率的 28 天风险比 (HR)，并将 Paxlovid 作为时间相关变量进行检查。
总共纳入了 180 351 名符合条件的患者;其中，只有 4737 人(2.6%)接受了帕罗韦德治疗，135482 人(75.1%)有足够的 COVID-19 疫苗接种状态。Paxlovid 和适当的 COVID-19 疫苗接种状态都与严重 COVID-19 的发生率或死亡率显着降低相关，调整后的 HR 为 0.54(95% 置信区间 [CI]，.39–.75)和 0.20(95% CI) , .17–.22), 分别。Paxlovid 似乎对老年患者、免疫抑制患者和有潜在神经或心血管疾病的患者更有效(所有相互作用P < .05)。在 Paxlovid 治疗和 COVID-19 疫苗接种状态之间未检测到显着的相互作用。
这项研究表明，在 Omicron 时代和现实生活中，帕罗韦德在降低严重 COVID-19 或死亡风险方面非常有效。
帕罗韦德(Paxlovid)是一种新型口服抗病毒药物，由辉瑞公司生产，用于对抗 COVID-19.连续 5 天给予轻度至中度疾病患者。Paxlovid 由 nirmatrelvir 组成，nirmatrelvir 是一种新型 SARS-CoV-2 主要蛋白酶抑制剂，靶向 SARS-CoV-2 的 3CLpro，加上利托那韦(作为细胞色素 P450 3A4 的抑制剂，可降低 nirmatrelvir 代谢并提高其血清水平)。
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