帕罗韦德/派洛韦德(nirmatrelvir 加利托那韦)是一种用于治疗 COVID-19 的新型口服抗病毒药物。一例严重 COVID-19 患者在帕罗韦德的长期(20 天)治疗期间出现 COVID-19 反弹的病例。帕罗韦德是轻中度 COVID-19 和严重疾病危险因素的推荐治疗方法。随着帕罗韦德/派洛韦德的广泛使用，已有个体出现病毒学反弹的病例报告。因此，对帕罗韦德在 COVID-19 患者中的有效性和安全性进行荟萃分析非常重要。
在 PubMed、Web of Science、EMBASE 和 Cochrane Library 中进行了广泛的文献检索，最终分析共纳入 13 项研究，涉及 186.306 名患者。三项研究描述了 Paxlovid 组和对照组中 COVID-19 患者的反弹。帕罗韦德/派洛韦德组与对照组相比，COVID-19 患者反弹的总体 OR 为 0.99 。五项研究描述了帕罗韦德/派洛韦德 组和对照组的不良事件。帕罗韦德/派洛韦德组与对照组相比，COVID-19 患者不良事件的总体 OR 为 1.07.Paxlovid组和对照组的反弹和不良事件无显着差异。
此外，我们分析了帕罗韦德/派洛韦德对 COVID-19 患者死亡和住院的疗效。七项研究描述了帕罗韦德/派洛韦德组和对照组中 COVID-19 患者的死亡，七项研究描述了 COVID-19 患者的住院情况。我们的研究表明，与对照组相比，帕罗韦德/派洛韦德组 COVID-19 患者死亡和住院的总体 OR 为 0.22(95% CI，0.11–0.45;I 2 =93%)，P <0.0001.结果表明，帕罗韦德/派洛韦德治疗对 COVID-19 患者有效，将死亡率或住院率降低了 78%。亚型分析显示，帕罗韦德/派洛韦德组与对照组相比，COVID-19 患者的死亡率 OR 为 0.12(95% CI，0.04–0.36;I 2 = 42%)，P = 0.0001.表明死亡率降低了 88%。帕罗韦德/派洛韦德组与对照组相比，COVID-19 患者住院的 OR 为 0.32(95% CI，0.13–0.75;I2 = 95%)，P = 0.009.住院 率降低 68%。
总之，我们的研究表明，用于 COVID-19 的帕罗韦德/派洛韦德是有效且安全的。COVID-19反弹并非帕罗韦德/派洛韦德独有。帕罗韦德/派洛韦德组与对照组的反弹无明显差异。
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