目的：从美国(US)支付方的角度评估tucatinib图卡替尼在人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌(BC)脑转移(BM)患者和活动性BM亚组中的成本效益。
材料和方法：开发了一个三态马尔可夫模型来比较HER2阳性BC患者BM的2种方案的成本效益：（1）图卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨（TTC）；(2)安慰剂、曲妥珠单抗和卡培他滨(PTC)。还对活跃的BM进行了亚组分析。估计了终生成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本效益比(ICER)和增量净健康效益(INHB)。支付意愿(WTP)门槛为200,000美元/QALY。通过敏感性分析测试模型的稳健性。还进行了其他情景分析。
结果：与PTC相比，TTC在BMs患者中产生的ICER为$418,007.01/QALY，INHB为-1.08QALYs。在活动BM的子组中，ICER和INHB分别为$324,465.03/QALY和-0.71QALY。结果对tucatinib的成本最为敏感。概率敏感性分析表明，在BM患者和活动性BM亚组的当前WTP阈值下，TTC的成本效益概率较低。
结论：从美国付款人的角度来看，Tucatinib图卡替尼在HER2阳性BC伴BMs患者中不太可能具有成本效益，但在活动性BMs患者中表现出更好的经济性。选择有利的人群、降低图卡替尼Tucatinib的价格或提供适当的药物援助政策可能是优化图卡替尼成本效益的重要选择。详情请扫码咨询：
