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帕罗韦德/派洛韦德适应症和给药

时间:2023-06-07 15:39 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  帕罗韦德/派洛韦德是一种用于治疗 COVID-19 的新型口服抗病毒组合药物,于 2021 年 12 月底在英国获得批准。该药是一种包含两种口服抗病毒药物 nirmatrelvir(也称为 PF-07321332)和利托那韦的产品,必须一起服用。它被许可用于治疗不需要补充氧气且进展为严重疾病的风险增加的成年人的 COVID-19.Nirmatrelvir 是一种冠状病毒 3C 样蛋白酶抑制剂,可阻断 SARS-CoV-2 的复制。利托那韦对 SARS-CoV-2 病毒没有直接活性,但通过抑制肝 CYP3A 酶的代谢来延长尼马曲韦的活性。这类似于将利托那韦用作治疗 HIV 联合疗法的一部分。

帕罗韦德

  帕罗韦德/派洛韦德的推荐剂量是两片 150mg 的 nirmatrelvir 片剂和一片 100mg 的利托那韦片剂,每天两次,连续服用五天。治疗应在 SARS-CoV-2 检测呈阳性后并在出现症状后的五天内尽快开始。对于老年人、轻度肾功能不全或轻度或中度肝功能不全的患者,不建议调整剂量。中度肾功能不全患者应将尼马曲韦和利托那韦的剂量减至每次 1 片,每天两次,持续 5 天。Paxlovid 不推荐用于严重肾或肝功能不全的患者。

  nirmatrelvir 和 ritonavir 都对药物相互作用高度敏感。帕罗韦德/派洛韦德禁忌与高度依赖 CYP3A 清除的药物以及升高的血浆浓度与严重或危及生命的反应有关的药物,例如一些抗心律失常药、抗精神病药、他汀类药物和苯二氮卓类药物以及麦角衍生物。

  帕罗韦德/派洛韦德也与强效 CYP3A 诱导剂药物禁忌,其中Nirmatrelvir/利托那韦血浆浓度显着降低可能与潜在的病毒学反应丧失和可能的耐药性有关,例如一些抗惊厥药、圣约翰草。由于帕罗韦德/派洛韦德对其他肝酶的影响,还存在与大量其他药物发生临床显着相互作用的风险,尤其是那些具有广泛首过代谢的药物。

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派洛韦德


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(责任编辑:康安途医疗旅游)
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