老年患者最容易感染COVID-19，尤其是上海的omicron变体；因此，迫切需要有效的治疗干预措施。在本研究中，我们分析了Paxlovid派洛韦德在60岁以上轻度或中度COVID-19老年患者中的疗效和安全性。通过Paxlovid派洛韦德治疗5天，住院时间和病毒排出时间显着减少。此外，我们证明了Paxlovid派洛韦德用于治疗患有多种慢性疾病的老年患者的相对安全性。
感染SARS-CoV-2的老年患者的症状通常不典型。感染早期患者症状较轻，无特异性，缺乏足够的老年护理；然而，这些症状在中晚期进展迅速，导致MV转入ICU的风险很高。为降低向重症COVID-19过渡的风险和死亡率，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Paxlovid派洛韦德用于轻中度COVID-19患者的紧急使用，并于2022年3月紧急引入上海.据报道，Paxlovid派洛韦德在EPIC-HR试验中将转换风险降低了88%，在真实世界研究中降低了46%。相比之下，我们在本研究中观察到风险降低了75.51%。与这两项研究中患者的平均年龄46岁和54岁相比，本研究中患者的平均年龄为80岁。年龄分布、相关慢性病、疫苗接种率、研究设计和SARS-CoV-2变异体的差异可能导致这些研究之间的不一致。在之前的一项与紫杉醇对平均76.37岁感染SARS-CoV-2omicron变体的老年患者影响相关的研究中，核酸脱落时间显着缩短，这与我们的研究结果一致。同时我们还发现老年患者入院时核酸Ct值偏低。高病毒载量可导致更严重的炎症和免疫反应、更长的病毒脱落时间和更长的住院时间，这可能与心理健康和严重的临床结果有关，因此在SARS-CoV期间早期干预和监测核酸Ct值老年患者需要-2感染。
与年轻人相比，老年患者通常更容易受到药物治疗的不良影响。然而，老年患者对Paxlovid派洛韦德治疗的反应仍不清楚。Paxlovid派洛韦德相关不良事件的发生率在当前研究中(14.6%)高于EPIC-HR试验(7.8%)。此外，患者年龄是导致两组差异的主要因素。随着年龄的增长，与年轻器官相比，衰老器官的自我恢复能力、免疫功能、生物过程、药物分布、代谢和药效学反应发生巨大变化，导致不良事件增加。此外，在目前的研究中，89.0%的患者患有一种或多种伴随疾病，66.3%的患者患有两种以上的伴随疾病，增加了他们对不良事件的易感性。此外，被隔离在特定病房的老年患者缺乏护理人员和老年护理的足够支持，这可能加剧了不良事件的增加。然而，没有导致停用Paxlovid派洛韦德的严重不良事件。最常见的不良事件是腹泻和食欲下降，其次是口干、呕吐、腹痛和恶心。
由于老年患者有多种基本疾病，混杂因素可能会影响Paxlovid派洛韦德治疗的结果。在目前的研究中，我们将Paxlovid派洛韦德治疗、年龄、血红蛋白水平和入院时的核酸Ct确定为预测12天内住院时间的独立危险因素，进一步证明了Paxlovid派洛韦德在缩短住院时间方面的作用。相比之下，之前的一项研究纳入了208名患者，据报道还有其他一些风险因素，包括合并症、高龄、淋巴细胞计数低和乳酸脱氢酶水平高。此外，最近的几项研究表明，免疫功能低下的状况、氧饱和度、呼吸频率、淋巴细胞计数和CT表现也是预测因素。详情请扫码咨询：
