Paxlovid(帕罗韦德)是一种很有前途的抗病毒口服药物,适用于高危 COVID-19 患者,并已被证明可以降低院内死亡率。对于 COVID-19 的高危 HeFH 患者,继续他汀类药物治疗至关重要,因为他汀类药物似乎对这些患者的长期预后有益,更重要的是,它避免了潜在危险的负面反弹效应。通过急性撤药。这种对 COVID-19 患者心血管健康的潜在显着影响尤其适用于 HeFH 患者,因为他们功能失调的冠状动脉内皮在 COVID-19 的急性期受到多次攻击,因此可能是冠状动脉血栓形成和随后急性发作心肌梗死的根本原因。因此,必须继续他汀类药物治疗,但避免使用辛伐他汀或洛伐他汀,并在仅 5 天的 Paxlovid(帕罗韦德)治疗期间用另一种他汀类药物替代,如普伐他汀或氟伐他汀。在使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的患者中,建议减少剂量。
值得注意的是,目前没有关于患者使用 PCSK9 抑制剂的数据,但这种疗法似乎是安全的,并且由于它只每两周或每月给药一次,因此大多数接受这种疗法的患者很可能会进入不需要进一步给药的时期,并且先前给药的效果仍在持续。继续 PCSK9 抑制剂治疗的决定需要根据个体情况进行,特别是因为辉瑞公司报告称,并非所有导致与 Paxlovid(帕罗韦德) 产生有害药物相互作用的机制都只能通过与 CYP3A 依赖性药物代谢相关的作用来解释。对于与 Paxlovid-statin 相互作用相关的任何不良反应的检测,应指导门诊患者立即联系他们的主治医生。在使用 Paxlovid(帕罗韦德) 的 5 天短治疗期间,这种方法很可能比常规实验室监测更可行。
Paxlovid(帕罗韦德)是一种很有前途的药物,可用于治疗多种病毒感染,包括由 SARS-CoV-2 引起的 COVID-19.最近的安慰剂对照 II/III 期 EPIC-HR(高危患者对 COVID-19 的蛋白酶抑制评估)研究包括 1219 名感染 SARS-CoV-2 的非住院成人高危患者,结果显示减少了 89%当在症状出现后 3 天内开始使用 Paxlovid 进行为期 5 天的治疗时,与 COVID-19 相关的住院或任何原因死亡的风险有所降低。目前,针对这种新型口服 COVID-19 抗病毒治疗候选药物的几项临床试验正在进行中,2022 年 1 月,EMA 建议对 Paxlovid 在高危患者中进行有条件的上市许可。目前,COVID-19的特定高危目标患者还包括冠心病患者。
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