卵巢癌作为一种慢性疾病,对其进行的维持治疗应具备有效性、安全性和经济性三个要素,如下方案可以进入考量的范畴:(1)阿瓦斯汀:手术+一线化疗联合阿瓦斯汀的患者获得完全缓解或部分缓解后的患者,后续可以应用阿瓦斯汀进行维持治疗。阿瓦斯汀的常见不良反应是高血压、蛋白尿,急疹或胃肠道穿孔发生率低。GOG0218数据显示,阿瓦斯汀维持治疗可推迟PFS 3~4个月。因此,阿瓦斯汀维持治疗是可供患者选择的治疗方案。
(2)PRAP抑制剂:PRAP抑制剂是当今最热门的维持治疗药物,奥拉帕利SOLO-1和SOLO-2的研究也纳入了中国人群的试验数据。2018年报道的SOLO-1的结果显示,在手术+化疗后,中位观察时间已超过41个月,以奥拉帕利作为一线治疗后维持治疗的有BRCA基因突变的患者尚未达到中位PFS,而安慰剂组的PFS仅13.8个月。SOLO2及NOVA研究的数据都证实在铂敏感复发卵巢癌二线治疗后达CR或PR患者的维持治疗,同样可以获益。
因此,阿瓦斯汀和PRAP抑制剂是可以考虑选择的维持治疗方案。阿瓦斯汀,商品名Avastin,是一种重组的人类单克隆IgG1抗体。可结合VEGF并防止其与内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)结合。在体外血管生成模型上,VEGF与其相应的受体结合可导致内皮细胞增殖和新生血管形成。除了治疗卵巢癌,阿瓦斯汀还用于结直肠癌、晚期肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
详情请访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)