携带间变性淋巴瘤激酶基因(ALK)重排的非小细胞肺癌(NSCLC)对ALK抑制剂克唑替尼敏感,但总是会产生耐药性。塞瑞替尼是一种新的ALK抑制剂,在临床前研究中显示出比克唑替尼更大的抗肿瘤效力。在这项1期研究中,我们每天对患有ALK遗传变异的晚期癌症患者给予口服塞瑞替尼口服,剂量为50至750 mg。
在研究的扩展阶段,患者接受了最大耐受剂量。对患者进行评估以确定塞瑞替尼的安全性,药代动力学特性和抗肿瘤活性。在塞瑞替尼治疗之前进行了肿瘤活检,以鉴定一组在克唑替尼治疗期间疾病进展的NSCLC患者中ALK的耐药性突变。
结果:共有59位患者进入了剂量递增阶段。塞瑞替尼的最大耐受剂量为每天一次750 mg;剂量限制性毒性事件包括腹泻,呕吐,脱水,转氨酶水平升高和低磷血症。此阶段之后是扩展阶段,在该阶段中,另外71位患者得到了治疗,总共共有130位患者。
在每天接受至少400 mg 塞瑞替尼的114例NSCLC患者中,总缓解率为58%(95%置信区间[CI]为48至67)。在先前接受克唑替尼的80位患者中,缓解率为56%(95%CI,45至67)。在ALK中有多种耐药突变的患者中观察到反应而没有可检测到突变的患者。在每天接受至少400 mg 塞瑞替尼的NSCLC患者中,中位无进展生存期为7.0个月。
结论:在晚期ALK重排的NSCLC患者中,包括在克唑替尼治疗期间疾病进展的患者,无论ALK中是否存在抗药性突变,塞瑞替尼都非常活跃。间变性淋巴瘤激酶基因(ALK)的遗传改变与几种人类癌症的发病机制有关。ALK可以通过突变,基因扩增或染色体重排异常激活,从而导致有效的致癌驱动因子表达。更多关于塞瑞替尼的问题,比如塞瑞替尼胶囊多少钱可微信扫描下方二维码:
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