塞瑞替尼是每天口服一次ALK抑制剂

　　间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合发生在3％–7％的非小细胞肺癌（NSCLC）病例中。塞瑞替尼每天口服一次ALK抑制剂，对耐克唑替尼和未使用克唑替尼的NSCLC具有活性，包括脑转移瘤。塞瑞替尼于2014年获得美国食品和药物管理局的加速批准，用于治疗耐克唑替尼的ALK阳性NSCLC。不良事件（AEs），尤其是胃肠道（GI）AEs通常以建议的750 mg / d剂量出现，约38％的患者需要中断或降低GI AEs的剂量。

　　本案例研究详细介绍了我们在两个研究地点对以塞瑞替尼（750 mg / d）治疗的患者中采用主动GI AE管理方案的经验。转移性ALK患者应实施积极的方案A和B塞瑞替尼治疗阳性的NSCLC，以管理与药物相关的GI AE。方案A包括恩丹西酮和苯乙氧基化物/阿托品或洛哌丁胺，在塞瑞替尼给药前30分钟服用。

　　方案B包括双环胺（第一剂量塞瑞替尼服用），恩丹西酮（第一剂量塞瑞替尼之前30分钟服用，前7剂）和洛哌丁胺（腹泻发作时根据需要服用）。根据患者对塞瑞替尼的耐受性，逐渐减少积极药物的使用。提出了9例患者病例。在首剂塞瑞替尼之前或遇到胃肠道症状后立即开始治疗方案A或B，在9例患者中有8例由于胃肠道毒性而无需降低剂量。

　　使用这些方案，78％的患者能够保持750 mg / d的空腹。两名患者接受了23个月和16个月的治疗，分别维持塞瑞替尼750 mg / d和600 mg / d。尽管目前尚未在临床研究中推荐或实施，但根据此处评估的患者，早期解决AE的前期或积极治疗计划可以使大多数患者保持批准的750 mg / d 塞瑞替尼剂量。

　　不过与国外不同，2018年塞瑞替尼在我国上市后，获批的用量是每天450mg，主要是因为750mg用量，患者出现胃肠道副作用比较大。那塞瑞替尼胶囊多少钱？塞瑞替尼是2018年在我国获批上市的，其价格是比较贵的，一盒售价十多万，医保后一盒近3万。好在国外还有塞瑞替尼仿制药上市，一样的疗效，价格不到原研药的十分之一。微信扫描下方二维码了解更多：