胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 索马鲁肽(Semagalutide)是最近获批的此类药物,也是目前唯一可作为皮下和口服制剂使用的 GLP-1RA。虽然 GLP-1RA 有效改善血糖控制并导致体重减轻,但多年来出现了潜在的安全问题。对于 semaglutide,此类担忧已在广泛的 3 期注册试验中得到解决,包括针对皮下(索马鲁肽Unabated Sustainability in Treatment of 2 Diabetes)和口服(PIONEER:Peptide InnOvatioN for the Early diabEtes tReatment)索马鲁肽和正在进一步的试验和登记中进行研究,包括真实世界的数据研究。
在本综述中,我们讨论了与索马鲁肽相关的不良事件的发生,重点是低血糖、胃肠道副作用、胰腺安全(胰腺炎和胰腺癌)、甲状腺癌、胆囊事件、心血管方面、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变 (DRP) 并发症和注射部位和过敏反应,如果有的话,我们强调潜在的潜在机制。此外,我们讨论了作用是特定于索马鲁肽还是类效应。
我们得出结论,索马鲁肽主要引起轻度至中度和短暂的胃肠道紊乱,并增加胆道疾病(胆石症)的风险。迄今为止没有出现意外的安全问题,索马鲁肽的既定安全性与其他 GLP-1RA 相似,由于这些疾病的发生率低,目前无法得出胰腺癌和甲状腺癌的明确结论。由于其有效的降糖作用,如果使用索马鲁肽治疗,特别是如果同时使用胰岛素治疗,则应仔细监测有现有 DRP 恶化风险的患者。鉴于 索马鲁肽有益的代谢和心血管作用,以及严重不良事件的低风险,索马鲁肽对 2 型糖尿病患者具有总体有利的风险/收益特征。如果接受索马鲁肽治疗,尤其是同时接受胰岛素治疗的患者,应仔细监测存在 DRP 恶化风险的患者。
鉴于 索马鲁肽有益的代谢和心血管作用,以及严重不良事件的低风险,索马鲁肽对 2 型糖尿病患者具有总体有利的风险/收益特征。如果接受索马鲁肽治疗,尤其是同时接受胰岛素治疗的患者,应仔细监测存在 DRP 恶化风险的患者。鉴于索马鲁肽有益的代谢和心血管作用,以及严重不良事件的低风险,索马鲁肽对 2 型糖尿病患者具有总体有利的风险/收益特征。更多详情可咨询下方微信。
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