在完成20周磨合期(平均体重减轻 10.6%)并被随机分组的 803 名研究参与者中(平均年龄,46 [SD,12] 岁;634 [79%] 名女性;平均体重, 107.2 kg [SD, 22.7 kg]),787 名参与者(98.0%)完成了试验,741 名(92.3%)完成了治疗。继续使用 索马鲁肽(Semagalutide),从第 20 周到第 68 周的平均体重变化为 -7.9%,而改用安慰剂时为 +6.9%(差异,-14.8 [95% CI,-16.0 至 -13.5] 个百分点;P < .001 )。
腰围(-9.7 cm [95% CI,-10.9 至 -8.5 cm])、收缩压(-3.9 mm Hg [95% CI,-5.8 至 -2.0 mm Hg])和SF-36身体机能评分(2.5 [95% CI, 1.6-3.3]) 持续皮下注射 索马鲁肽 与安慰剂相比也有所改善(所有P < .001)。49.1% 继续皮下注射索马鲁肽的参与者报告了胃肠道事件,而安慰剂组为 26.1%;相似比例的人因继续使用司美鲁肽(2.4%)和安慰剂(2.2%)的不良事件而停止治疗。
皮下索马鲁肽是一种胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂,被批准用于治疗 2 型糖尿病,剂量为每周一次 1.0 mg 或更少。使用 索马鲁肽 减轻体重被认为是由于食欲控制得到改善,从而通过对下丘脑和大脑后区的影响而减少了能量摄入。每周一次皮下注射 2.4 mg 的 索马鲁肽 正在研究全球 3 期 索马鲁肽 在肥胖人群中的治疗效果 (STEP) 计划中用于治疗超重/肥胖症。
这一剂量大于目前批准用于 2 型糖尿病的剂量,是根据一项 2 期临床试验选择的,其中每天一次 0.4 毫克(等于 2.8 毫克/周)的索马鲁肽可以看到更大的体重减轻,与当前批准的药物疗法相比。建议在临床上更方便,每周给药得到耐受性试验和药代动力学模型的支持。STEP4停药试验旨在比较使用 2.4 mg 皮下注射 索马鲁肽 每周一次治疗与改用安慰剂(均采用生活方式干预)对达到索马鲁肽治疗剂量的超重/肥胖参与者体重的影响在最初的 20 周磨合期间每周一次 2.4 毫克。
在完成 20 周皮下 索马鲁肽 磨合期(每周一次 2.4 mg)的超重或肥胖成人中,与改用安慰剂相比,维持索马鲁肽 治疗可在接下来的 48 周内持续减轻体重。更多详情可咨询下方微信。
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