在针对基因变异的靶向药出现之前，确诊晚期肺癌的患者一般只能接受化疗。时至今日，靶向治疗是肺癌治疗史上最重要的进步之一，它将部分肺癌患者从副作用大的化疗中解脱出来。除了针对肺癌最常见的EGFR基因突变，部分较为罕见的肺癌基因也有令人鼓舞的发展，下面重点为大家介绍RET基因融合肺癌的用塞尔帕替尼Selpercatinib的用药建议：
新确诊并尚未开始接受治疗的患者：对于尚未接受治疗的RET重排的扩散性肺癌患者而言，高度选择性的RET抑制剂塞尔帕替尼Selpercatinib和普拉西替尼(Pralsetinib，BLU-667)在早期的研究上能够取得85%(塞尔帕替尼Selpercatinib)或70%(普拉西替尼)的客观反应率，并且预计会取得远超于18个月的无恶化存活期中位数。这是传统上的化疗，甚至乎化疗和免疫联合治疗方案都不能够比拟的。纵然两款药物的第三期临床研究数据仍然未完成，对于新确诊的患者而言，一开始便使用塞尔帕替尼Selpercatinib或普拉西替尼是较为明智的选择。另外，若然病人曾经接受过多项治疗，研究上发现标靶药的效力便会下降，整体客观反应率降至只有64%(塞尔帕替尼Selpercatinib)和61%(普拉西替尼)的水平，在无恶化存活期方面，塞尔帕替尼Selpercatinib能够达至17.5个月，但普拉西替尼降至只有9.1个月。从以上数据反映，标靶药在RET重排的扩散性肺癌患者的治疗过程中，更应该要尽早被使用。
有脑转移的患者：研究发现，在整个治疗过程当中，大约50%有RET重排的肺癌患者会有脑转移的情况出现。两种高选择性RET抑制剂都能穿过血脑屏障，并表现出临床颅内反应。在有限的22位患者的数据中，塞尔帕替尼Selpercatinib的颅内反应高达82%，包括23%的完全缓解。亦有个案显示塞尔帕替尼Selpercatinib能够控制脑膜转移。相比之下，普拉西替尼只有56%(9位患者中的5位)。详情请扫码咨询：
