众所周知，总生存(OS）是抗肿瘤药物疗效评价的"金标准"，在抗肿瘤药物的临床研究中应用广泛。然而，随着抗肿瘤治疗的不断发展，患者OS不断延长，OS数据的获取需要更大的样本量、更长的随访时间、以及更多经费的支持。因此，找寻短期、便捷、有效的"替代"疗效预测指标尤为重要。CHAARTED研究均已证实，PSA是前列腺癌患者生存获益的强预测指标。今年ASCO年会上发布的一项针对mCRPC的序贯研究，报道了mCRPC患者在AAP+阿帕他胺Apalutamide治疗后，可根据PSA、CTC下降的不同程度再次分组，指导个性化治疗策略(AAP+阿帕他胺Apalutamide±IPI，AAP+阿帕他胺Apalutamide+CABCARB）的选择。这与研究有"异曲同工"之妙，说明前列腺癌患者早期快速深度的PSA下降对于远期获益具有预测价值。
此外，针对局部高危或局部晚期PC患者，目前指南推荐的首选治疗方案依然是根治术联合ADT，但患者获益仍有待提升。因此，联合阿帕他胺Apalutamide进行新辅助/辅助治疗的探索应运而生。在本次会议中，首次报道了阿帕他胺Apalutamide+ADT新辅助/辅助治疗HRLPC患者（ATLAS研究）患者的基线特征和不同放疗类型结果，基线特征一定程度上反映了高危和极高危患者盆腔淋巴结受累在临床实践中接受放射治疗的情况，未来也期待阿帕他胺Apalutamide+ADT新辅助、辅助治疗能给HRLPC患者带来更大的获益。另外，还有一项新辅助ADT联合阿比特龙和阿帕他胺治疗局部高危前列腺癌的随机II期研究，研究结果也展现了PSMA-PET缓解作为潜在病理学缓解替代指标的极大优势。
未来，我们期待阿帕他胺Apalutamide在新辅助/辅助治疗方案中的加入可为HRLPC患者带来更好的治疗选择，以帮助这部分患者实现更好的临床获益。
