奥希替尼效果研究数据,在目前的研究中,与egfr-tkis/化疗相比,奥希替尼治疗减少了62%的疾病进展或死亡的风险,减少了34%的超过存活的风险。在总的反应和aes分析中,奥希替尼比egfr-tkis/化疗方案有63%的增加,70%的增加和50%的减少。其他关键发现表明,奥希替尼对于t790m突变的晚期nsclc患者,显示出比ex19del和/或l858r突变的患者更好的疗效和安全性。
接受egfr-tki治疗的nsclc患者,其pfs比化疗的患者更长,在这两篇文章中有一个有趣的发现,即egfr-tkis对ex19del和/或l858r突变的疗效比化疗更好。使用来自6个rct的数据,这个荟萃分析发现,接受奥希替尼治疗的参与者比接受egfr-tkis/化疗的参与者有更长的pfs,从分析中出现的一个值得注意的发现是,治疗奥希替尼改善预后更多的患者的t790m突变比患者的ex19del和/或l858r突变。这个发现,虽然是初步的,表明奥希替尼可能被认为是治疗t790m阳性肿瘤的首选药物。
然而,ex19del和l858r突变之间的观察差异在这项研究中没有探讨,这些结果的一个可能的解释可能是缺乏足够的相关文章和信息包括在这项研究中。虽然只有两个试验报告了相关的数据用于分析,其中一个最常见的原因是,使用奥希替尼作为治疗非小细胞肺癌的方法只是在最近几年才开始,而且一些研究正在进行,因此,缺乏足够的数据用于操作系统被发现。由于本研究所包含的研究中没有足够的相关信息,因此没有对os进行亚组分析。这个发现无疑会被仔细研究,但是有一些直接可靠的结论,对奥希替尼治疗nsclc有益。根据目前的结果,先前的研究表明,接受奥希替尼治疗的nsclc患者的平均os为26.8个月(95%ci,24.0-29.1个月),似乎比先前的meta分析报告的egfr-tkis和化疗的时间长,然而,在先前的2个meta分析中观察到的egfr-tkis和化疗的os差异并不显着。还需要进一步的研究,以确定egfr突变的非小细胞肺癌中奥希替尼与egfr-tkis/化疗的相关性。
治疗反应的实验证据也在这个荟萃分析中被确定。奥希替尼效果研究数据,对于egfr突变的nsclc,奥希替尼和egfr-tkis/化疗组之间的or和dc比值也存在差异。这项研究中的orr和dcr对奥希替尼比对egfr-tkis/化疗非常积极。另一个重要的发现是奥希替尼对于t790m突变亚群比ex19del和/或l858r突变亚群对orr和dcr更有利。此外,当前研究中奥希替尼的生存率为78.2%,明显高于egfr-tkis/化疗的生存率。当nie试验包括在这项研究中时,这种差异也被注意到。
奥希替尼效果研究数据,结果表明,80mg组奥希替尼的一线治疗率为67%,160mg组为87%,剂量组为77%。有趣的是,用奥希替尼治疗的参与者pfs的中位持续时间似乎比接受egfr-tkis/化疗的参与者更长(4.1-14.4个月)。不幸的是,只有2个报告pfs持续时间和95%ci的试验,pfs持续时间中位数的统计分析没有达到。Pfs的中位持续时间较长意味着患者接受了更长期的治疗,有更多的治疗周期,经历了更长的pfs和os,有更高的orr和dcr。正如文献回顾中提到的,晚期非小细胞肺癌t790m突变患者用奥希替尼治疗12个月的生存率为80%,24个月的生存率为55%,36个月的生存率为37%。
这些结果表明奥希替尼可以显着提高egfr突变阳性肿瘤的晚期nsclc患者的生存率。一个意想不到的发现是奥希替尼与3级恶性肿瘤发生率低于egfr-tkis/化疗有关。数据显示,t790m突变的非小细胞肺癌患者有明显降低3级或更高级别aes的趋势。然而,包括在本研究中的2个试验表明,在ex19del和/或l858r突变的患者中,奥希替尼和egfr-tkis在3级或更高级别上没有显着差异。正如文献回顾中提到的,对egfr突变阳性的nsclc患者egfr-tkis对化疗的3级或更高级别aes的结论是不一致的。这些结果进一步支持了这样的假设:与接受egfr-tkis/化疗的患者相比,接受奥希替尼的t790m突变的非小细胞肺癌患者可能有较少的3级或更高的aes。奥希替尼多少钱一盒?详情请扫码咨询:
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