奥希替尼停药后会怎样?41例患者接受顺序PD-(L)1封锁奥希替尼和29名患者接受顺序奥希替尼其次是PD-(L)1(包括9个病人奥希替尼前后PD-1抑制(L),在两组统计由于不同的曝光和时间序列可以评估)。这些患者的临床特征是典型的转移性egfr突变型NSCLC。
41例接受PD-(L)1阻断治疗的患者中有6例(15%,95%可信区间(CI)7%至29%)出现严重的irAEs。相比之下,29例(0%,95%CI0%~14%)服用奥希替尼后PD-(L)1阻断的患者中0例出现irAE。没有明显的临床区别那些收到PD-(L)1后跟奥希替尼或反向序列。在那些发达国家爱尔兰共和军,到一半PD-(L)1治疗的一线转移设置和EGFR-TKI紧随治疗PD-(L)1。在所有情况下,没有自身免疫性疾病史或爱尔兰共和军在前面的PD-(L)1封锁治疗增加后续毒性的风险。EGFR-TKIs肺炎以前曾观察到在亚洲人群中更常见。6例irAE患者中2例为亚洲人,4例为高加索人。
序贯PD-(L)1阻断后服用奥希替尼的患者出现严重的irAEs,包括4例3级肺炎、1例3级结肠炎和1例4级肝炎。6例患者中有5例需要住院治疗。4例肺炎患者对大剂量类固醇有反应,症状在数周至数月后消失。结肠炎患者需要长期类固醇和两剂量的英夫利昔单抗,尽管在本疗程的大部分时间里继续使用奥希替尼;尽管使用了奥希替尼,但结肠炎最终得到了解决。患有肝炎的患者(患者6)除了使用高剂量类固醇外,还需要骁骁管来治疗正在进行的4级肝功能异常。
奥希替尼停药后会怎样?该患者在肝炎消退18天后重新开始全剂量的奥希替尼治疗,12天后出现3级肝炎复发,此时奥希替尼被停用,鼻炎消退。另外两名患者在最初的irAE消退70和79天后重新开始全剂量的奥希替尼,两名患者均没有复发毒性。此外,在奥希替尼停药后接受其他TKIs(埃洛替尼和阿法替尼)的两名患者没有出现症状恶化或复发。
奥希替尼停药后会怎样?除了这些真正的irAEs,还有4个不确定的irAEs。在开始服用奥希替尼后的几周内,每个人都因呼吸急促而住院,并经经验丰富的类固醇和抗生素联合治疗,病情有所好转。还不能确定这些事件是否代表了真实的伊拉克或混合的原因。尽管这些事件的起源不确定,而且我们没有将它们纳入本队列中irAEs的主要计数,但很有可能,连续PD-L1后加奥希替尼的irAEs的真实比率比这里报道的要高。奥希替尼哪里购买?奥希替尼容易买到吗?详情请扫码咨询:
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