在此数据截止时,已有 192 人死亡(64% 的 OS 数据成熟度)。奥拉帕尼(olaparib)组患者的中位 OS 为 19.3 个月,而 TPC 组为 17.1 个月(HR = 0.90;95% CI:0.66-1.23;P = 0.513)。6 个月时,奥拉帕尼组的 OS 为 93.1%,而 TPC 组为 85.8%。在 12 个月(72.7% 对 69.2% TPC)和 18 个月(分别为 54.1% 对 48.0%)时,奥拉帕尼患者比例略高。26 名患者在数据截止时继续接受奥拉帕尼治疗,但没有患者接受 TPC。在停止研究治疗的患者中,奥拉帕尼组 1.1% 和 TPC 组 8.2% 的患者继续接受 PARP 抑制剂的后续治疗,分别有 43.0% 和 45.4% 接受后续铂类治疗。
预定义亚组的 OS 一致,与 TPC 相比,奥拉帕尼组未接受过 mBC 化疗的患者获益更大(一线治疗,22.6 个月 vs 14.7 个月;HR = 0.51;95% CI:0.29– 0.90)。这些亚组的基线特征在治疗组之间相对平衡在此数据截止时,与主要数据分析时报告的安全性发现相比,没有报告新的安全性发现。奥拉帕尼组的中位总治疗时间为 8.2 个月,而 TPC 组为 3.4 个月。在奥拉帕尼组,中位总治疗持续时间与 7.5 个月的实际中位治疗持续时间(考虑到剂量中断)相似。39 名(19%)患者接受奥拉帕尼≥18 个月,18 名(8.8%)患者接受奥拉帕尼≥24 个月。
最常见的 AE 见表1.在 olaparib 组中,这些严重程度大多为 1 级或 2 级,很少导致永久停药。与 TPC 相比,奥拉帕尼组的恶心、贫血、呕吐、疲劳、咳嗽、食欲下降、背痛和头痛的发生率相对较高(≥5%)。与奥拉帕尼组相比,TPC 组的中性粒细胞减少症、PPE、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高和脱发的 AE 发生率更高(≥5%)。奥拉帕尼治疗期间的脱发率较低(3.4%),优于 TPC(13.2%)。在各个 TPC 组中,卡培他滨最常见的 AE 是 PPE (43.9%)、恶心 (41.5%) 和腹泻 (29.3%);用于艾日布林、中性粒细胞减少 (47.1%)、脱发 (29.4%) 和恶心 (26.5%),以及长春瑞滨、贫血 (62.5%)、疲劳 (43.8%) 和中性粒细胞减少 (43.8%)。
报告的≥3级AE的总发生率在奥拉帕尼组和TPC组分别为38.0%和49.5%,分别有24.4%和34.1%的患者怀疑治疗相关的因果关系。最常见的 ≥3 级 AE 是奥拉帕尼组贫血和 TPC 组中性粒细胞减少症(表1)。奥拉帕尼组未报告发热性中性粒细胞减少症,TPC 组有 3 名患者发生。
总体而言,奥拉帕尼组和 TPC 组分别有 10 名 (4.9%) 和 7 名 (7.7%) 患者因 AE 而停止治疗。奥拉帕尼组中的一名(0.5%)患者在发生败血症后死亡,败血症始于奥拉帕尼治疗停止后 15 天。研究者不认为 AE 与治疗有关。先前报告了 TPC 组中具有死亡结果(呼吸困难)的 AE,但随后被研究人员重新分配到疾病进展,以进行最终数据截止。更多详情可咨询下方微信。
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